牙疼時(shí)能否拔牙需根據(jù)具體病因判斷，急性炎癥期、嚴(yán)重全身性疾病、妊娠期及月經(jīng)期、高血壓未控制等四種情況不宜立即拔牙。

1、急性炎癥期：

牙齦膿腫或根尖周炎發(fā)作期間，局部組織充血水腫，此時(shí)拔牙可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。需先通過(guò)抗生素如阿莫西林、甲硝唑控制感染，待炎癥消退后再評(píng)估拔牙指征。

2、嚴(yán)重全身疾病：

未控制的糖尿病、血液病或免疫缺陷患者，拔牙后創(chuàng)口愈合困難且易繼發(fā)感染。此類患者需先穩(wěn)定基礎(chǔ)疾病，術(shù)前需檢測(cè)血糖、凝血功能等指標(biāo)。

3、妊娠期及月經(jīng)期：

妊娠前三個(gè)月拔牙可能誘發(fā)流產(chǎn)，后三個(gè)月易引發(fā)早產(chǎn)。月經(jīng)期間凝血功能變化會(huì)增加術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)，建議避開(kāi)特殊生理期進(jìn)行口腔治療。

4、高血壓未控制：

血壓超過(guò)180/100mmHg時(shí)拔牙可能誘發(fā)心腦血管意外。需先服用硝苯地平、卡托普利等降壓藥物，待血壓平穩(wěn)后在心電監(jiān)護(hù)下操作。

出現(xiàn)牙疼時(shí)應(yīng)優(yōu)先明確病因，齲齒或牙髓炎可通過(guò)根管治療保留患牙。日常保持口腔清潔，使用含氟牙膏刷牙配合牙線清潔，限制甜食攝入。急性疼痛期可用淡鹽水漱口緩解癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情，及時(shí)就診口腔?？仆晟茩z查。