岡上肌肌腱損傷可能由急性外傷、慢性勞損、肩峰形態異常、鈣鹽沉積、退行性變等原因引起。

1、急性外傷：肩關節突然受到外力撞擊或過度牽拉可能導致岡上肌肌腱部分或完全撕裂，常見于跌倒時手掌撐地、提舉重物等動作。此類損傷需通過肩關節MRI明確程度，急性期需制動并采用冰敷緩解腫脹，嚴重撕裂需關節鏡下縫合修復。

2、慢性勞損：

長期重復性肩關節外展動作如游泳、投擲運動等，會使岡上肌肌腱與肩峰反復摩擦導致微觀損傷。早期表現為肩峰下疼痛?。?0-120度外展痛），可通過超聲沖擊波治療促進肌腱修復，同時需調整運動模式。

3、肩峰形態異常：

Ⅱ型（彎曲型）或Ⅲ型（鉤狀型）肩峰先天結構異常，會直接壓迫岡上肌肌腱引發撞擊綜合征。X線側位片可評估肩峰形態，保守治療無效時需行肩峰成形術擴大肩峰下間隙。

4、鈣鹽沉積：

肌腱內羥基磷灰石結晶沉積（鈣化性肌腱炎）可導致肌腱機械強度下降，X線可見高密度鈣化灶。急性期鈣化灶周圍炎癥反應劇烈，可采用超聲引導下穿刺灌洗聯合體外沖擊波治療。

5、退行性變：

中老年患者因肌腱血供減少出現膠原纖維排列紊亂，肌腱彈性下降易發生退行性撕裂。常伴隨夜間痛和主動活動受限，需加強肩袖肌群離心訓練改善肌腱代謝，全層撕裂需考慮肌腱轉位手術。

日常應避免長時間保持手臂過頂姿勢，睡眠時患側墊枕減少肩關節壓力。推薦進行鐘擺運動、彈力帶內旋訓練等低強度康復鍛煉，飲食注意補充維生素C和優質蛋白質促進膠原合成。游泳鍛煉建議采用自由泳替代蝶泳，體力勞動時注意分段休息。若出現持續夜間痛或力量顯著下降，需及時復查MRI評估肌腱完整性。