無痛分娩能顯著減輕分娩疼痛，但無法完全消除痛感。無痛分娩的效果主要與麻醉技術(shù)差異、個(gè)體敏感度差異、產(chǎn)程階段差異有關(guān)。

1、麻醉技術(shù)差異：

椎管內(nèi)麻醉是主流無痛分娩方式，通過硬膜外腔注射局麻藥阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)。不同醫(yī)院采用的藥物濃度和輸注模式會(huì)影響鎮(zhèn)痛效果，部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)單側(cè)阻滯不全或鎮(zhèn)痛盲區(qū)。

2、個(gè)體敏感度差異：

產(chǎn)婦對(duì)疼痛的耐受性存在顯著個(gè)體差異，約15%人群對(duì)麻醉藥物敏感性較低。體重指數(shù)過高、脊柱畸形等解剖因素可能導(dǎo)致麻醉藥物擴(kuò)散不均，影響鎮(zhèn)痛效果。

3、產(chǎn)程階段差異：

第一產(chǎn)程宮縮痛可通過麻醉有效緩解，但第二產(chǎn)程的會(huì)陰擴(kuò)張痛可能仍被感知。胎頭下降引發(fā)的壓迫痛屬于軀體痛，部分產(chǎn)婦需配合笑氣吸入等輔助鎮(zhèn)痛措施。

實(shí)施無痛分娩期間建議保持側(cè)臥位促進(jìn)藥物均勻擴(kuò)散，宮縮間隙進(jìn)行拉瑪澤呼吸訓(xùn)練。產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)需監(jiān)測血壓變化，24小時(shí)內(nèi)避免駕駛等精細(xì)操作。哺乳期使用鎮(zhèn)痛藥物需選擇乳汁分泌量少的羅哌卡因等短效制劑，分娩后適當(dāng)補(bǔ)充鈣鎂制劑可緩解藥物引起的肌肉顫動(dòng)。