癌癥通常無法通過血常規檢查直接確診，但部分指標異常可能提示腫瘤風險。血常規對癌癥的篩查價值主要體現在白細胞異常增高、血紅蛋白持續下降、血小板顯著波動等間接信號，需結合腫瘤標志物檢測、影像學檢查等進一步評估。

1、白細胞異常：

某些血液系統惡性腫瘤如白血病可能導致白細胞計數顯著升高或降低，同時伴隨中性粒細胞比例失調。實體腫瘤晚期發生骨髓轉移時也可能出現類白血病反應。但多數炎癥感染也會引起類似變化，需通過骨髓穿刺等檢查鑒別。

2、血紅蛋白降低：

持續無法解釋的貧血可能是消化道腫瘤慢性出血的表現，胃癌、結腸癌等常導致鐵代謝異常。腫瘤消耗引起的營養不良性貧血也會反映在紅細胞體積分布寬度等參數上，需結合糞便隱血試驗排查。

3、血小板變化：

骨髓增殖性腫瘤可引發血小板異常增多，而實體腫瘤轉移至骨髓時可能導致血小板減少。部分腫瘤分泌的細胞因子會干擾血小板生成，但此類改變也見于免疫性疾病，需通過外周血涂片觀察細胞形態。

4、炎癥指標關聯：

血常規中的中性粒細胞與淋巴細胞比值升高可能反映腫瘤相關炎癥，某些癌癥會誘發全身炎癥反應。但該指標特異性較低，需聯合C反應蛋白等非特異性標志物綜合判斷。

5、血液寄生蟲提示：

極少數情況下，外周血涂片發現異常細胞團塊可能提示循環腫瘤細胞，但檢出率極低。某些特殊類型淋巴瘤可能在外周血中出現特征性細胞，仍需通過流式細胞術確認。

對于癌癥篩查，建議40歲以上人群每年進行血常規聯合腫瘤標志物檢測，長期吸煙者需增加胸部CT檢查，有家族史者應考慮胃腸鏡篩查。保持規律作息與均衡飲食有助于降低腫瘤風險，適當補充維生素D和抗氧化營養素可能對預防部分癌癥有益。出現持續消瘦、異常出血等癥狀時應及時完善PET-CT等深度檢查。