縱隔畸胎瘤是發生在縱隔區域的胚胎源性腫瘤，可能包含毛發、牙齒等組織，其危害主要包括壓迫癥狀、惡性轉化風險、內分泌異常、感染并發癥及轉移擴散。

1、壓迫癥狀：

縱隔畸胎瘤增大可壓迫氣管導致呼吸困難，壓迫食管引發吞咽困難，壓迫上腔靜脈引起面部水腫。體積超過5厘米的腫瘤可能造成心悸或聲音嘶啞，需通過胸部CT評估壓迫程度。

2、惡性轉化風險：

約10%-20%的成熟畸胎瘤可能惡變為鱗癌或腺癌，未成熟畸胎瘤惡性率更高。腫瘤標志物甲胎蛋白異常升高提示惡變可能，需進行病理活檢確診。

3、內分泌異常：

含甲狀腺組織的畸胎瘤可能分泌甲狀腺激素引發甲亢，表現為心慌、消瘦。部分腫瘤分泌人絨毛膜促性腺激素，導致男性乳腺發育或女性月經紊亂。

4、感染并發癥：

瘤內皮脂腺分泌物易繼發細菌感染，形成縱隔膿腫。患者出現持續高熱、胸痛，血液檢查顯示白細胞顯著升高，需緊急抗生素治療。

5、轉移擴散：

惡性畸胎瘤可通過淋巴轉移至鎖骨上淋巴結，或血行轉移至肺、骨骼。晚期患者出現咳血、病理性骨折，PET-CT可明確轉移范圍。

確診縱隔畸胎瘤后應限制劇烈運動防止腫瘤破裂，每日監測體溫預警感染。飲食需保證優質蛋白攝入但避免過量碘食物，術后恢復期可進行呼吸訓練改善肺功能。定期復查胸部CT和腫瘤標志物，五年內每半年隨訪一次。出現胸骨后疼痛或呼吸困難加重需立即就診。