再生障礙性貧血可通過免疫抑制治療、造血干細(xì)胞移植、促造血治療、支持治療及中醫(yī)調(diào)理等方式控制。再生障礙性貧血通常由造血干細(xì)胞缺陷、免疫異常、化學(xué)藥物損傷、病毒感染及遺傳因素等原因引起。

1、免疫抑制治療：

抗胸腺細(xì)胞球蛋白和環(huán)孢素是常用免疫抑制劑，通過調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng)改善造血功能。適用于中重度非遺傳性患者，需定期監(jiān)測肝腎功能及血藥濃度。聯(lián)合用藥可提高有效率，但需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、造血干細(xì)胞移植：

異基因造血干細(xì)胞移植是根治手段，適用于年輕配型成功患者。移植前需進(jìn)行大劑量放化療清除病變骨髓，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排異反應(yīng)。移植成功率與供體匹配度、患者年齡密切相關(guān)。

3、促造血治療：

雄激素類藥物如司坦唑醇能刺激骨髓造血，適用于輕中度患者。造血生長因子如粒細(xì)胞集落刺激因子可短期提升中性粒細(xì)胞。這類治療起效慢，需持續(xù)用藥3-6個(gè)月觀察療效。

4、支持治療：

成分輸血可糾正嚴(yán)重貧血和出血傾向，需注意鐵過載風(fēng)險(xiǎn)。抗感染治療針對粒細(xì)胞缺乏患者，預(yù)防性使用抗生素和抗真菌藥物。血小板低于20×10?/L時(shí)需輸注血小板預(yù)防顱內(nèi)出血。

5、中醫(yī)調(diào)理：

補(bǔ)腎填精類中藥如當(dāng)歸補(bǔ)血湯可改善造血微環(huán)境，配合針灸調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。需在正規(guī)中醫(yī)院辨證施治，避免使用含馬兜鈴酸等腎毒性成分藥材。中藥起效緩慢，建議與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)聯(lián)合應(yīng)用。

患者需保持高蛋白、高鐵飲食，適量攝入動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血，注意口腔和會(huì)陰部清潔。居住環(huán)境定期消毒，流感季節(jié)佩戴口罩。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)和骨髓象，禁用非甾體抗炎藥等影響造血功能的藥物。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，可參加病友互助小組獲取社會(huì)支持。