腰椎間盤突出患者需注意姿勢管理、科學運動、疼痛控制和日常防護四個方面。腰椎間盤突出多因椎間盤退變或外力損傷導致髓核突出壓迫神經,可能引發腰痛、下肢放射痛等癥狀,嚴重時需醫療干預。1、姿勢管理
保持正確坐姿和站姿是基礎防護措施。坐立時腰部需有支撐,避免弓背或久坐超過1小時,建議使用符合人體工學的靠墊。站立時應收腹挺胸,避免單側負重。睡眠選擇硬板床,側臥時雙腿間夾枕頭可減輕腰椎壓力。避免突然扭轉腰部或彎腰搬重物,必要時采用蹲姿替代彎腰動作。
2、科學運動
適度運動能增強腰背肌群穩定性。推薦低沖擊運動如游泳、平板支撐、橋式運動,每周3-5次,每次20-30分鐘為宜。急性發作期應暫停運動,緩解期可逐步進行麥肯基療法等康復訓練。禁止進行仰臥起坐、高爾夫等需腰部扭轉的高風險運動,運動時佩戴護腰具可提供臨時支撐。
3、疼痛控制
急性疼痛時可短期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,配合肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。頑固性疼痛需就醫評估是否需神經阻滯治療。熱敷可緩解慢性疼痛,每日2次,每次15-20分鐘。出現下肢麻木、肌力下降等神經壓迫癥狀時應立即就醫。
4、日常防護
控制體重減輕腰椎負荷,體重指數建議維持在18.5-23.9之間。避免穿高跟鞋,選擇有足弓支撐的平底鞋。長期駕駛者需調整座椅至腰部完全貼合,每2小時停車活動。注意腰部保暖,寒冷可能誘發肌肉痙攣。定期進行核心肌群訓練如鳥狗式、死蟲式動作可預防復發。
腰椎間盤突出患者需建立長期管理意識,飲食應保證鈣質和維生素D攝入,每日飲用300ml牛奶或等量乳制品,適量進食深海魚類。避免吸煙及過量飲酒,尼古丁會加速椎間盤退變。每半年進行脊柱??茝筒?,通過核磁共振評估病情進展。出現大小便功能障礙等馬尾綜合征表現時須急診處理,必要時考慮椎間孔鏡手術等微創治療。