萊姆病的臨床表現主要有游走性紅斑、神經系統癥狀、心臟傳導異常和關節炎。萊姆病是一種由伯氏疏螺旋體感染引起的自然疫源性疾病，主要通過蜱蟲叮咬傳播，早期診斷和治療對預后至關重要。1、游走性紅斑

游走性紅斑是萊姆病最典型的早期表現，通常在蜱蟲叮咬后3-30天出現。皮損最初表現為叮咬部位的小紅斑或丘疹，逐漸向外擴展形成環形紅斑，中央區域可能消退呈現靶形外觀。紅斑直徑通常超過5厘米，可伴有輕度灼熱感或瘙癢，但一般無疼痛。這種皮損具有游走性特征，可能出現在身體任何部位，但常見于腋窩、腹股溝或腘窩等皮膚皺褶處。

2、神經系統癥狀

感染擴散后可出現神經系統受累表現，常見于未經治療的病例。典型表現包括腦膜炎、顱神經炎和神經根炎，可能單獨或合并出現。患者可能出現頭痛、頸強直等腦膜刺激征，面神經麻痹導致單側或雙側面癱，以及肢體放射性疼痛或感覺異常。部分患者可能出現認知功能障礙、睡眠障礙或情緒變化等輕微腦病表現。

3、心臟傳導異常

心臟傳導系統受累多在感染后數周至數月出現，表現為不同程度的房室傳導阻滯。輕者可能僅有心電圖PR間期延長，重者可發生完全性房室傳導阻滯伴暈厥發作。患者可能出現心悸、胸悶、乏力等癥狀，嚴重時可導致血流動力學不穩定。心臟炎通常具有自限性，但部分患者可能需要臨時起搏器支持。

4、關節炎

晚期萊姆病特征性表現為間歇性、不對稱性大關節腫脹疼痛，常見于膝關節，其次為肩、肘、踝等關節。關節炎通常持續數周后自行緩解，但可能反復發作。關節腔內可有滲出，但一般無化膿性改變。慢性關節炎可能導致關節軟骨損傷和骨質侵蝕，但發展為永久性關節畸形的概率較低。

萊姆病的臨床表現具有階段性特征，早期以皮膚損害為主，中期可能出現神經系統和心臟癥狀，晚期則以關節炎為突出表現。預防措施包括戶外活動時穿長袖衣物、使用驅蟲劑、及時檢查并清除附著在皮膚上的蜱蟲。出現可疑癥狀時應盡早就醫，早期抗生素治療可有效預防并發癥。恢復期患者應注意休息，避免過度勞累，定期復查評估治療效果。飲食上保證充足營養攝入，適當補充維生素和礦物質有助于免疫系統恢復。