嬰兒霧化時用口含還是面罩好(口含的吸入效果會比面罩好嗎)霧化吸入療法在兒童呼吸道疾病的管理中起著重要作用,是學齡前兒童呼吸治療的主要手段之一。

 嬰兒霧化時用口含還是面罩好

 然而,一到呼吸道疾病高發季節,醫院的兒科門診做霧化的患兒特別多,往往要排隊等上一段時間,加上2020年新冠疫情之后,很多人不愿意來回跑醫院做霧化,在家霧化便成為了越來越多家長的選擇。

 2011年的中外健康文摘中發表的《口器和面罩氧氣霧化吸入方式治療不同年齡小兒喘息性支氣管炎的療效對比》中提到,實驗結果提示,小于3歲的喘息性支氣管炎患兒通過面罩吸入方法治療的效果較通過口含器吸入方法治療的效果好;大于3歲的喘息性支氣管炎患兒通過口含器吸入方法治療的效果較通過面罩吸入方法治療的效果好。

 這可能與3歲以下嬰幼兒正處于特殊的生理、心理發育期,對外界認知的能力差,對霧化器產生的煙霧有恐懼感,同時對機械類操作很陌生有著本能的反抗心理有關,所以依從性相對較差,常常不易配合,使用口含器不能達到理想的霧化治療效果。而大于3歲的小兒各方面相對成熟,易配合,依從性相對較好,使用口含器可達到理想的霧化治療效果。

 對于這個問題,2022年4月的《兒童呼吸系統疾病霧化治療合理應用專家共識》也有說到,采用咬嘴型霧化吸入時,藥物直接經口吸入到達下呼吸道,適合于病情輕、中度的年長兒;應用面罩型霧化吸入時,藥物經鼻或口進入氣道,一般更多的是經過鼻腔進入下呼吸道,可使藥物到達呼吸系統所有區域,適合不能正確掌握或不能配合使用咬嘴型霧化器的年幼兒或病情較重的年長兒。

 一般來說,使用口含器比使用吸入面罩能獲得更有效的治療效果。家長們應盡快改用口含器,但最遲在孩子三歲時。讓孩子不斷嘗試,當孩子能用嘴唇緊緊含住口含器時,即可開始改用口含器。展示并指導孩子如何使用口含器平靜緩慢地吸氣和呼氣。通過口含器上部的閥門的開口,很容易觀察孩子是否正確呼氣。

 口含的吸入效果會比面罩好嗎

 那么為什么說口含的吸入效果會比面罩的要好呢?因為用口含吸入時,藥霧經口直接進入到支氣管及肺部,死腔面積小,機械阻擋小,藥物殘留少;而面罩吸入時,藥霧是經口或鼻,更多是經鼻腔進入下呼吸道,而鼻腔結構很復雜,死腔面積大,機械阻擋大,藥物殘留多,進入下呼吸道的藥物會大大減少。面罩的死腔面積以及面部也會造成一定的藥物浪費,面罩吸入對于一些藥物敏感的孩子還容易引起面部過敏。

 此外,2022年4月的《兒童呼吸系統疾病霧化治療合理應用專家共識》還說到,選擇密閉性較好的面罩可減少藥物對面部及眼睛的刺激并增加氣溶膠的輸送量。也就是說,家長在選擇霧化器時還要注意面罩是否貼合,因為貼合的面罩,密閉性更好,不但可以降低因藥物刺激引起的面部及眼睛的不適或者過敏,還能減少藥物的浪費,增加藥霧的輸送量。

 對于兩歲及以下的嬰幼兒,PARI 提供柔軟、大小合適且帶彎管的面罩,有嬰幼兒面罩以及兒童面罩,結合了人體面部結構的特點,緊貼鼻唇溝,不會過多覆蓋臉部面積,減少藥物引起的面部過敏的可能性,減少藥物浪費,提高藥物的利用率。

嬰兒霧化時用口含還是面罩好(口含的吸入效果會比面罩好嗎)寶寶在做霧化吸入時,只需要正常呼吸,間斷配以深而慢的吸氣,就能讓藥液充分到達支氣管和肺內。