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神經根型頸椎管狹窄癥的臨床癥狀有哪些(頸椎管狹窄的臨床表現)

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神經根型頸椎管狹窄癥的臨床癥狀主要有頸肩部疼痛、上肢放射性疼痛或麻木、肌力減退、腱反射減弱或消失、精細動作障礙等表現。1、頸肩部疼痛

神經根受壓可導致頸肩部持續性鈍痛或銳痛,疼痛常向肩胛區擴散,咳嗽或頸部活動時加重。部分患者伴隨頸部僵硬感,晨起時癥狀明顯,活動后可能緩解。疼痛多由椎間盤突出或骨贅刺激神經根引起,熱敷或頸部制動有助于減輕癥狀。

2、上肢放射性疼痛

受壓神經根支配區域出現燒灼樣或針刺樣疼痛,典型表現為從頸部沿上肢放射至手指。C5-C6神經根受累時疼痛放射至拇指,C7神經根受累影響中指,C8-T1神經根病變可導致小指麻木。夜間癥狀可能加重,保持頸部中立位可緩解神經根張力。

3、上肢感覺異常

神經根受壓導致相應皮節區感覺減退或過敏,常見手指麻木、蟻走感等異常感覺。C6神經根病變影響前臂橈側,C7神經根病變導致中指感覺異常,C8神經根受累表現為環指和小指麻木。感覺障礙區域與神經根支配范圍一致。

4、肌力下降

神經根長期受壓可引起支配肌肉萎縮和肌力減弱。C5神經根病變導致三角肌無力,表現為上肢外展困難;C6神經根受累影響肱二頭肌,屈肘力量減弱;C7神經根損傷致肱三頭肌無力,伸肘功能受限;C8-T1神經根病變造成手內在肌萎縮,握力明顯下降。

5、反射活動異常

神經根受壓可導致相應深反射減弱或消失,C5-C6神經根病變時肱二頭肌反射減退,C7神經根損傷出現肱三頭肌反射異常,C8神經根受累可能引起指屈反射變化。反射改變是判斷神經根受累節段的重要客觀指標。

神經根型頸椎管狹窄癥患者應避免長時間低頭或頸部過度活動,睡眠時選擇高度適中的枕頭保持頸椎生理曲度。急性期可通過頸托固定減少神經根刺激,恢復期在醫生指導下進行頸部肌肉等長收縮訓練。若出現進行性肌力減退或大小便功能障礙需立即就醫,提示可能存在脊髓受壓情況。