四十多歲月經提前四五天通常是正常的。月經周期受內分泌、情緒、生活方式等多種因素影響，提前或延后一周內一般屬于生理性波動。

女性進入四十歲后卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平波動可能導致月經周期縮短。此時月經提前4-5天多與圍絕經期激素變化有關，屬于正常生理現象。日常壓力增大、睡眠不足或情緒波動也會通過影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能導致周期微調。適度運動后體重下降、飲食結構調整等生活方式改變同樣可能引起周期輕微變化。

若月經提前伴有經量異常增多或減少、非經期出血、嚴重痛經等癥狀，則需警惕子宮肌瘤、子宮內膜息肉、甲狀腺功能異常等病理性因素。長期服用激素類藥物或緊急避孕藥也可能干擾正常周期。這類情況建議進行婦科超聲和性激素六項檢查以明確病因。

建議保持規律作息和均衡飲食，避免過度節食或劇烈運動。記錄月經周期變化有助于發現異常，圍絕經期女性可適當增加豆制品、深綠色蔬菜等植物雌激素的攝入。如伴隨其他不適癥狀或周期紊亂持續超過三個月，應及時就診婦科或內分泌科。