肺不張一年后能否復張需結合具體病因和肺組織損傷程度判斷，部分患者通過規范治療可實現復張，但長期肺不張可能導致不可逆纖維化。

肺不張指肺泡內氣體吸收或排出障礙導致的局部肺組織萎陷。若由支氣管異物、痰栓堵塞等可逆性因素引起，經支氣管鏡清除阻塞物后，萎陷肺組織通常在數周內逐漸復張。例如支氣管內腫瘤壓迫所致肺不張，手術切除腫瘤后配合呼吸訓練，部分患者肺功能可顯著改善。對于結核性淋巴結壓迫或慢性炎癥導致的肺不張，抗結核治療聯合糖皮質激素可能幫助復張，但病程超過半年者復張概率隨病程延長而降低。

長期肺不張易繼發肺纖維化改變，肺泡壁增厚、彈性纖維破壞后難以恢復原有結構。胸部CT顯示肺組織實變伴支氣管擴張征象時，提示存在不可逆損傷。慢性阻塞性肺疾病合并的肺不張，因基礎肺氣腫病變影響，復張效果常不理想。放射性肺損傷或塵肺導致的肺不張，因原發病持續進展，復張可能性更低。

建議盡早就診呼吸科完善支氣管鏡、肺功能等檢查，根據病因制定個體化方案。對于存在復張可能的患者，可嘗試高頻胸壁振蕩、體位引流等物理治療，必要時行支氣管肺泡灌洗。日常需避免吸煙及呼吸道感染，進行腹式呼吸訓練維持胸廓活動度。定期隨訪評估肺復張進度，若保守治療無效需考慮外科干預。