小兒嘔吐吃東西就吐可能與喂養不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過敏、腸梗阻等原因有關。建議家長及時帶孩子就醫,明確病因后遵醫囑治療。
1、喂養不當
嬰幼兒胃容量小且呈水平位,若喂奶過急、奶量過多或喂奶后未拍嗝,可能導致胃內空氣積聚引發嘔吐。家長需采用少量多次喂養方式,喂奶后豎抱拍背15分鐘幫助排氣。哺乳期母親應避免食用辛辣刺激性食物。
2、胃腸功能紊亂
腹部受涼或飲食結構突然改變可能引起胃腸蠕動異常,表現為進食后嘔吐并伴有腹脹。可用溫熱毛巾順時針按摩腹部,遵醫囑使用枯草桿菌二聯活菌顆粒、雙歧桿菌三聯活菌散等益生菌制劑調節腸道菌群。
3、急性胃腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染時,胃腸黏膜充血水腫導致嘔吐頻繁,常伴隨腹瀉發熱。需及時補充口服補液鹽Ⅲ預防脫水,嘔吐劇烈時可遵醫囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物,必要時靜脈補液治療。
4、食物過敏
牛奶蛋白或雞蛋等過敏原刺激可能引發嘔吐伴皮疹,多見于配方奶喂養嬰兒。家長應記錄飲食日記,改用深度水解蛋白奶粉,嚴重過敏需在醫生指導下使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑抗過敏治療。
5、腸梗阻
先天性腸旋轉不良或腸套疊可能導致嘔吐物含膽汁或糞便樣物質,腹部可觸及包塊。需立即禁食禁水,通過腹部超聲確診,輕度腸套疊可采用空氣灌腸復位,嚴重者需行腸粘連松解術等手術治療。
嘔吐期間應保持側臥位防止誤吸,使用棉簽沾溫水清潔口腔。癥狀緩解后先喂少量米湯觀察耐受情況,逐步過渡到稀粥、面條等低脂易消化食物。注意記錄嘔吐次數、性狀及伴隨癥狀,若出現精神萎靡、尿量減少、嘔吐物帶血等情況需急診處理。日常注意餐具消毒,培養飯前洗手習慣,避免強迫進食。