青光眼患者需注意控制眼壓、避免誘發(fā)因素，禁忌包括黑暗環(huán)境用眼、一次性大量飲水及使用散瞳藥物等。青光眼是由眼壓升高導(dǎo)致視神經(jīng)損傷的疾病，主要注意事項(xiàng)有定期監(jiān)測(cè)眼壓、規(guī)范用藥、情緒管理，禁忌行為涉及特定體位、飲食及藥物選擇。

1、定期監(jiān)測(cè)眼壓

青光眼患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行眼壓檢查，晚期或眼壓不穩(wěn)定者應(yīng)縮短至1-2個(gè)月。建議使用非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)測(cè)量，合并視野檢查評(píng)估視神經(jīng)損傷程度。若眼壓波動(dòng)超過(guò)5mmHg或出現(xiàn)視物模糊、虹視等癥狀，需立即調(diào)整治療方案。

2、規(guī)范用藥管理

需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物，如拉坦前列素滴眼液可促進(jìn)房水排出，布林佐胺滴眼液能抑制房水生成。禁止自行停藥或更改劑量，兩種以上滴眼液使用時(shí)需間隔5分鐘。用藥后按壓淚囊區(qū)3分鐘，避免全身吸收導(dǎo)致胸悶、心率減慢等不良反應(yīng)。

3、避免誘發(fā)因素

禁止長(zhǎng)時(shí)間處于黑暗環(huán)境或佩戴墨鏡，光線不足會(huì)導(dǎo)致瞳孔散大、房角關(guān)閉。避免彎腰低頭、舉重等增加頭部靜脈壓的動(dòng)作，睡眠時(shí)墊高枕頭15°。情緒激動(dòng)、失眠可能引起眼壓驟升，建議通過(guò)冥想、深呼吸緩解壓力。

4、飲食飲水禁忌

單次飲水量不超過(guò)300ml，每日總量控制在1500ml以內(nèi)，防止血容量驟增致眼壓升高。限制咖啡因、酒精攝入，高鈉飲食可能影響降壓藥物效果。可適量補(bǔ)充富含維生素B1的糙米、燕麥，有助于保護(hù)視神經(jīng)。

5、慎用特定藥物

禁用阿托品、山莨菪堿等抗膽堿藥，慎用含麻黃堿的感冒藥及糖皮質(zhì)激素。全身麻醉前需告知青光眼病史，部分肌松藥可能誘發(fā)急性發(fā)作。硝酸酯類(lèi)降壓藥與降眼壓藥物聯(lián)用需監(jiān)測(cè)血壓變化。

青光眼患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、騎自行車(chē)，避免倒立、跳水等運(yùn)動(dòng)。外出攜帶病歷卡標(biāo)注禁用藥物，突發(fā)眼脹頭痛伴惡心嘔吐需立即急診。日常可食用藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素食物，避免吸煙及二手煙暴露。建議家屬學(xué)習(xí)眼壓監(jiān)測(cè)方法，協(xié)助記錄用藥時(shí)間及癥狀變化。