鱗狀細胞癌可通過皮膚活檢、影像學檢查、內鏡檢查、血液檢查、病理學檢查等方式確診。鱗狀細胞癌可能與長期紫外線暴露、人乳頭瘤病毒感染、化學物質接觸、慢性炎癥刺激、免疫抑制等因素有關,通常表現為皮膚潰瘍、結節、紅斑、鱗屑、出血等癥狀。1、皮膚活檢
皮膚活檢是診斷鱗狀細胞癌的金標準,通過取病變組織進行病理檢查明確診斷。局部麻醉后使用環鉆或手術刀獲取樣本,適用于皮膚表面可見的病變。活檢后需保持傷口清潔干燥,避免感染。病理報告可確定癌細胞分化程度和浸潤深度,為后續治療提供依據。
2、影像學檢查
CT或MRI用于評估腫瘤范圍和轉移情況,胸部CT篩查肺轉移,腹部超聲檢查肝轉移。增強掃描可顯示腫瘤血供和周圍組織侵犯程度。對于頭頸部鱗癌,MRI能清晰顯示軟組織浸潤范圍。骨掃描用于排查骨轉移,PET-CT可發現全身代謝活躍病灶。
3、內鏡檢查
食管、支氣管等深部鱗癌需通過胃鏡或支氣管鏡直接觀察病變。內鏡下可進行染色、放大和窄帶成像提高檢出率,同時獲取活檢標本。超聲內鏡能判斷腫瘤浸潤深度和周圍淋巴結轉移。檢查前需禁食禁水,術后觀察有無穿孔或出血并發癥。
4、血液檢查
鱗狀細胞癌相關抗原檢測輔助診斷和監測療效,但特異性較低需結合其他檢查。血常規評估貧血和感染情況,肝腎功能檢查為治療做準備。腫瘤標志物如SCC-Ag升高提示疾病進展,治療后下降表明有效。EB病毒抗體檢測與鼻咽癌相關。
5、病理學檢查
病理分級根據癌細胞分化程度分為高、中分化和低分化,影響預后判斷。免疫組化檢測CK5/6、p63等標志物協助診斷。分子檢測尋找PD-L1表達和基因突變指導靶向治療。切緣評估確保手術完全切除,淋巴結病理檢查確定分期。
發現皮膚異常增生或久治不愈潰瘍應及時就醫檢查,避免搔抓或自行處理病變。日常需做好防曬,減少化學致癌物接觸,戒煙限酒。治療后定期隨訪復查,監測復發和轉移。保持均衡飲食和適度運動有助于增強免疫力,口腔鱗癌患者應注意口腔衛生。