滑膜肉瘤屬于惡性腫瘤,通常可以治療但難以完全治愈。滑膜肉瘤的治療效果與腫瘤分期、位置、患者身體狀況等因素有關,早期發現并采取規范治療可顯著改善預后。
滑膜肉瘤是一種起源于滑膜組織的惡性腫瘤,具有局部復發和遠處轉移傾向。腫瘤體積較小且未發生轉移時,通過廣泛手術切除聯合放療可有效控制病情,部分患者可獲得長期生存。手術需確保切除范圍足夠,必要時需進行皮瓣修復或假體植入。術后輔助放療有助于降低局部復發概率,常用劑量為50-60Gy。對于無法手術的病例,可采用新輔助化療縮小腫瘤后再評估手術可能性,常用方案包括異環磷酰胺聯合阿霉素。
中晚期滑膜肉瘤預后較差,腫瘤發生遠處轉移后五年生存率明顯下降。肺是最常見轉移部位,此時治療以全身化療為主,可嘗試使用吉西他濱聯合多西他賽等方案。靶向治療如帕唑帕尼對部分患者有效,但總體緩解率有限。免疫檢查點抑制劑在滑膜肉瘤中的療效尚不明確,需結合基因檢測結果個體化選擇。腫瘤對傳統治療抵抗時,參與臨床試驗可能是合理選擇。
滑膜肉瘤患者治療后需定期隨訪,建議每3-6個月進行影像學檢查監測復發。康復期應保持適度運動鍛煉,避免患肢過度負重。營養支持以高蛋白飲食為主,適當補充維生素D和鈣吸收。心理疏導很重要,患者可加入肉瘤患者互助組織獲取支持。出現不明原因疼痛或腫塊增大應及時就診,警惕腫瘤復發或轉移。