胃食管反流炎的癥狀主要有反酸、燒心、胸痛、吞咽困難和慢性咳嗽等。胃食管反流炎是指胃內容物反流至食管引起的炎癥,可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、腹內壓增高等因素有關。
1、反酸
反酸是胃食管反流炎的典型癥狀,表現為胃酸或胃內容物反流至咽喉或口腔,常伴有酸味或苦味。反酸多在餐后、平臥或彎腰時加重,可能與食管下括約肌松弛有關。患者可通過抬高床頭、避免飽餐等方式緩解癥狀,必要時可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物抑制胃酸分泌。
2、燒心
燒心指胸骨后或上腹部灼燒感,是胃酸刺激食管黏膜所致。燒心常在進食辛辣、油膩食物后加重,夜間平臥時癥狀明顯。患者應避免食用咖啡、巧克力等可能降低食管下括約肌壓力的食物。癥狀嚴重可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、法莫替丁片等藥物中和或減少胃酸。
3、胸痛
胸痛可能由胃酸刺激食管引發,疼痛可放射至背部或肩部,易與心絞痛混淆。胸痛多呈燒灼樣或壓榨樣,持續時間較長。患者需排除心臟疾病后考慮胃食管反流炎可能,可遵醫囑進行胃鏡檢查確診。治療可選用泮托拉唑鈉腸溶膠囊聯合多潘立酮片改善癥狀。
4、吞咽困難
吞咽困難多見于長期未治療的胃食管反流炎患者,因食管炎癥反復發作導致食管狹窄。患者可能感覺食物卡在胸骨后,需小口進食或多次吞咽。內鏡檢查可明確狹窄程度,輕度可通過質子泵抑制劑如艾司奧美拉唑鎂腸溶片治療,嚴重狹窄需行食管擴張術。
5、慢性咳嗽
慢性咳嗽是胃食管反流炎的食管外表現,因胃酸刺激咽喉或誤吸入氣道引起。咳嗽以夜間或晨起為著,常無痰或少量白痰。患者可抬高床頭睡眠,避免睡前3小時進食。若咳嗽持續,需排除哮喘等疾病,可遵醫囑使用孟魯司特鈉片聯合抑酸藥物治療。
胃食管反流炎患者應保持規律飲食,避免暴飲暴食,減少高脂、辛辣、酸性食物攝入。餐后2小時內避免平臥,睡眠時抬高床頭。超重者需控制體重,戒煙限酒。癥狀持續或加重時應及時就醫,長期未治療可能導致巴雷特食管等并發癥。日常可記錄癥狀發作時間與誘因,復診時供醫生參考。