股骨遠端粉碎性骨折后通常需要在醫生指導下進行彎曲鍛煉，以恢復膝關節功能。康復鍛煉需根據骨折愈合階段、內固定穩定性及個體差異制定方案，避免過早或過度活動影響愈合。

骨折早期需以制動為主，此時關節周圍軟組織尚未修復，過早彎曲可能加重損傷。此階段可在康復師指導下進行被動關節活動，如使用持續被動活動機輔助訓練，角度控制在30度以內，避免牽拉骨折端。同時配合股四頭肌等長收縮練習，通過肌肉泵作用促進消腫，每日訓練量以不誘發明顯疼痛為限。部分采用髓內釘固定的穩定性骨折，術后1周可開始小范圍主動屈膝，但需嚴格遵循影像學評估結果。

骨折進入愈合期后逐步增加主動活動幅度，通常術后4-6周可進行60-90度屈曲訓練。采用坐位垂腿、仰臥位滑墻等方式，配合熱敷緩解肌肉緊張。此階段需關注骨折線模糊程度與內固定物位置，若出現異常響聲或突發疼痛應立即停止。康復過程中可結合低頻脈沖電磁場治療，通過生物電效應促進骨痂形成。對于關節面受累的復雜骨折，需延遲至8周后開始負重狀態下的屈伸練習。

骨折臨床愈合后應強化全范圍關節活動，通過功率自行車、水中步行等訓練改善軟組織彈性。存在關節僵硬時可使用動態支具進行漸進式牽拉，但需排除異位骨化等并發癥。整個康復期需定期復查X線，結合骨代謝標志物評估愈合進度。飲食注意補充維生素D與鈣質，每日蛋白質攝入量不低于每公斤體重1.2克，避免吸煙飲酒等影響骨愈合的因素。康復訓練后出現持續腫脹或夜間靜息痛，應及時就醫排除深靜脈血栓等并發癥。