淋巴管炎與脈管炎是兩種不同的血管炎癥性疾病，主要區別在于病變部位、病因及臨床表現。淋巴管炎多由細菌感染引起，累及淋巴管；脈管炎則屬于血管炎性疾病，可波及動脈、靜脈或毛細血管。

1.病變部位

淋巴管炎主要發生在淋巴系統，常見于四肢皮下呈紅色條索狀分布的淋巴管。脈管炎可發生于全身任何部位的血管，包括大動脈如大動脈炎、小血管如顯微鏡下多血管炎，或特定器官如腦血管炎。

2.病因機制

淋巴管炎多由鏈球菌或葡萄球菌通過皮膚破損處入侵導致，屬于感染性炎癥。脈管炎多為自身免疫性疾病，如抗中性粒細胞胞漿抗體相關性血管炎，或與遺傳、環境因素相關，屬于非感染性炎癥。

3.典型癥狀

淋巴管炎表現為皮膚表面紅色痛性條索、局部發熱，常伴淋巴結腫大和發熱等感染征象。脈管炎癥狀因受累血管而異，可表現為紫癜、潰瘍、器官缺血（如肢體疼痛、血尿），系統性癥狀如乏力、體重下降更顯著。

4.診斷方法

淋巴管炎主要通過臨床表現和血常規等感染指標確診。脈管炎需結合血管造影、組織活檢及自身抗體檢測，如抗中性粒細胞胞漿抗體、抗核抗體等免疫學檢查。

5.治療原則

淋巴管炎以抗生素治療為主，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片。脈管炎需免疫抑制劑控制炎癥，如潑尼松片、環磷酰胺片，生物制劑如利妥昔單抗注射液可能用于難治性病例。

日常需注意皮膚清潔避免感染，淋巴管炎患者應抬高患肢促進淋巴回流。脈管炎患者需定期監測免疫指標，避免吸煙等血管損傷因素。兩者均需遵醫囑規范治療，出現新發皮疹、持續發熱或器官功能異常時應及時復診。