高血壓患者手術風險主要包括術中血壓波動、心腦血管意外、腎功能損傷等。高血壓可能增加手術風險，但具體風險程度與患者血壓控制情況、合并癥及手術類型有關。

高血壓患者手術時可能出現血壓劇烈波動，麻醉誘導期和蘇醒期尤其容易發生。血壓驟升可能導致腦出血或心力衰竭，血壓驟降可能引發腦缺血或心肌梗死。長期高血壓患者血管彈性下降，術中出血量可能增多，傷口愈合也可能受影響。部分患者術后可能出現急性腎損傷，與術中低血壓或藥物影響有關。

合并糖尿病、冠心病等基礎疾病的高血壓患者手術風險更高。急診手術風險通常大于擇期手術，胸腹部大手術風險高于體表小手術。血壓控制不佳的患者圍手術期并發癥概率明顯增加。部分麻醉藥物可能影響血壓穩定性，增加心腦血管事件風險。老年高血壓患者對手術創傷的耐受性通常較差。

建議高血壓患者術前全面評估心血管狀況，嚴格監測血壓變化。術前應調整降壓方案，避免使用可能影響手術的藥物。術后需加強血壓監測，預防深靜脈血栓等并發癥。保持情緒穩定，避免疼痛刺激引起血壓升高。遵循醫囑逐步恢復活動，注意觀察有無頭痛、胸悶等異常癥狀。合理控制鈉鹽攝入，保證營養支持促進術后恢復。