絕經后萎縮可通過局部保濕、激素替代治療、盆底肌鍛煉、激光治療、手術治療等方式改善。絕經后萎縮通常由雌激素水平下降、盆底肌松弛、局部血液循環減少、慢性炎癥刺激、先天發育異常等原因引起。

1、局部保濕

使用含透明質酸或甘油的保濕劑可緩解外陰干燥瘙癢。選擇無香料無刺激的醫用級保濕產品，每日清潔后涂抹于會陰部。避免使用堿性肥皂清洗，水溫不宜過高。合并老年性陰道炎時可配合乳酸菌制劑調節酸堿度，如陰道用乳桿菌活菌制劑。

2、激素替代治療

雌三醇乳膏能直接作用于萎縮的陰道黏膜，改善上皮細胞成熟度。需在醫生指導下短期低劑量使用，定期評估子宮內膜情況。禁忌癥包括乳腺癌病史、血栓性疾病等。配合口服替勃龍片可系統性改善潮熱等更年期癥狀，但需監測肝功能。

3、盆底肌鍛煉

凱格爾運動通過收縮肛門和陰道肌肉增強盆底支撐力。每日進行3組收縮練習，每組持續10秒。可結合陰道啞鈴進行抗阻訓練，改善壓力性尿失禁。嚴重盆底器官脫垂需配合子宮托使用，定期消毒更換。

4、激光治療

點陣CO2激光能刺激膠原再生，增加陰道壁彈性。治療間隔2個月，通常需要3次療程。術后可能出現短暫灼熱感，需使用抗生素軟膏預防感染。禁忌癥包括急性生殖道感染、未控制的糖尿病等。

5、手術治療

陰道封閉術適用于無性生活需求的嚴重萎縮患者，術后需留置導尿管。陰道成形術采用生物補片修復松弛黏膜，術后6周禁止盆浴。所有術式均需排除惡性腫瘤，術前完善宮頸TCT檢查。

建議保持會陰部清潔干燥，選擇純棉質內褲并每日更換。適度增加大豆制品攝入補充植物雌激素，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。避免長時間騎自行車等壓迫會陰的活動，每年進行婦科檢查和骨密度篩查。出現異常出血或排尿疼痛應及時就診，不可自行長期使用激素類藥物。