小孩晚上睡覺時抓臉多數情況下是正常的生理現象，可能與皮膚干燥、輕微瘙癢或睡眠習慣有關。少數情況下可能與濕疹、過敏等皮膚問題相關。

嬰幼兒在睡眠中出現抓臉動作常見于淺睡眠階段，由于神經系統發育尚未完善，可能出現無意識的肢體活動。皮膚干燥是常見誘因，冬季或空調環境下皮脂分泌減少，容易引起輕微刺癢感。部分孩子可能因睡前過度興奮導致睡眠中肢體活動增加，這種動作通常短暫且不會造成皮膚損傷。日常可保持室內濕度在50%左右，選擇純棉質地的寢具，睡前使用嬰兒專用潤膚乳進行皮膚保濕。

若抓臉伴隨皮膚發紅、丘疹或抓痕，需考慮病理性因素。特應性皮炎患兒夜間瘙癢感會加重，常見于面部、肘窩等部位。塵螨過敏可能導致面部接觸性皮炎，表現為睡眠時頻繁摩擦面部。蚊蟲叮咬后的遲發性過敏反應也會誘發夜間抓撓。這類情況建議家長記錄發作時間與環境因素，避免使用含香精的洗滌劑，必要時在醫生指導下使用地奈德乳膏或爐甘石洗劑等藥物。

建議家長定期修剪孩子指甲，觀察抓臉頻率是否影響睡眠質量。保持臥室通風清潔，避免毛絨玩具堆積。如出現持續性抓撓伴皮膚破損，應及時到兒科或皮膚科就診排查過敏原。夜間可給孩子穿著純棉連體睡衣，減少手指直接接觸皮膚的機會。