四十歲月經量少可能是正常的生理現象，也可能與卵巢功能減退、內分泌失調等因素有關。月經量減少通常表現為經期出血量明顯少于既往，或經期持續時間縮短至1-2天。

女性在四十歲左右卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平下降可能導致子宮內膜增生不足，從而出現月經量減少。這種情況屬于圍絕經期過渡階段的常見表現，若未伴隨潮熱、盜汗等更年期癥狀，且周期規律，通常無須過度干預。日常可適當增加豆制品、堅果等植物雌激素食物的攝入，保持規律作息和適度運動有助于維持內分泌平衡。

若月經量突然銳減或伴隨周期紊亂、閉經、異常出血等癥狀，需考慮病理性因素。多囊卵巢綜合征可能引起長期無排卵性月經稀發，表現為經量減少伴痤瘡、多毛；宮腔粘連多見于既往有宮腔操作史者，除經量減少外常合并周期性腹痛；甲狀腺功能減退也可導致月經改變，同時伴有乏力、怕冷等癥狀。這類情況需通過婦科檢查、性激素六項、甲狀腺功能檢測等明確診斷，必要時采用雌孕激素周期治療、宮腔鏡粘連分離術等醫療干預。

建議四十歲女性每年進行婦科檢查和超聲監測子宮內膜厚度，記錄月經周期變化。突然出現的經量減少應排除妊娠可能，避免劇烈運動或過度節食等可能影響內分泌的行為。若調整生活方式后癥狀未改善，或伴隨其他不適，需及時就診評估卵巢儲備功能及排除器質性疾病。