睪丸切除術的手術步驟

1.切口 術前已確診為睪丸腫瘤者，用腹股溝斜切口，上端起于腹股溝內環，下端沿精索向下延長，一般達陰囊上部）。非睪丸腫瘤病人用陰囊外上部切口；雙側非腫瘤性睪丸切除者也可采用陰囊正中切口。如術前診斷未能明確睪丸病變性質者，則可采用陰囊高位切口。

2.分離精索 如為睪丸腫瘤，經腹股溝切口切開皮膚、皮下及腹外斜肌腱膜，牽開腹內斜肌，分離精索直至腹股溝內環附近。于內環略下方先行分離、結扎、切斷輸精管，再用血管鉗鉗夾并切斷精索血管，用4號絲線于近側端結扎并縫扎之，以防血管滑脫出血。

3.切除睪丸 將遠側端精索向上牽拉，用手指沿遠端精索伸入陰囊內，于睪丸壁層鞘膜外進行分離。應注意不要擠壓睪丸，最好多用銳性分離。將陰囊內容物拉出切口之外，于睪丸底部鉗夾、切斷并結扎睪丸引帶。最后將睪丸、附睪及精索等全部陰囊內容物取出）。如腫瘤與周圍組織粘連時，應將該部分陰囊一并切除。

4.引流、縫合 徹底止血后，于陰囊底部另作一小切口，放入橡皮片引流，再縫合切口。用4號絲線間斷縫合腹外斜肌腱膜，再用細絲線將切口縫合。

請問睪丸癌治療方式和手術過程。

方法一睪丸根治性切除術：1．術前備皮。

2．患者取平臥位，行硬膜外麻醉或腰麻。

3．常規消毒、鋪巾。

4．手術切口。由患側腹股溝韌帶中點上兩橫指 （即內環）至恥骨結節 外上2cm（即外環）。

5．切開皮膚、皮下組織至腹外斜肌腱膜，顯露腹股溝管外環。

6．打開腹外斜肌腱膜，游離內環側的精索，并用紗布條結扎，然后向下完整游離腹股溝管內的精索。

7．提起精索，順精索向陰囊游離，將睪丸從陰囊拉出，切斷睪丸引帶。

8．提起精索及睪丸，鈍性分離精索至內環，先切斷輸精管，再切斷精索，結扎牢靠，并“8”字縫合精索殘端。

9．陰囊留置橡皮條引流，關閉切口。

方法二腹膜后淋巴結清掃術：1．術前備皮、洗腸并留置胃管。

2．患者取平臥位，多采用全身麻醉。

3．常規消毒、鋪巾。

4．手術切口由劍突下繞臍至恥骨聯合上。

5．切開皮膚、皮下組織，打開腹直肌前鞘，鈍性分開腹直肌，打開腹膜，護皮，自動拉鉤拉開切口。

6．由結腸外側剪開側腹膜，顯露出腹膜后間隙。

7．游離精索至內環即睪丸根治性切除術時的結扎處。

8．清掃范圍。右側腹膜后淋巴結清掃范圍向左達腹主動脈中線，自腎靜脈至腸系膜下動脈處沿腹主動脈右側向下到達髂總血管中部，向上達腎靜脈上沿水平，向右達右輸尿管旁；左側腹膜后淋巴結清掃范圍向右達腔靜脈中線，自左腎靜脈至腸系膜下動脈處沿腹主動脈右側向下到達髂總血管中部，向左達左輸尿管旁。

9．關閉切口，視情況行減張縫合。

輔助放療、靜脈化療等，睪丸癌治愈率很高，通過綜合治療，生存率可達95%甚至更高

睪丸可以切除嗎

睪丸可以切除嗎

可以。

睪丸是男性很重要的性器官，它有分泌雄性激素與生成 *** 的作用，擔負著維持男性雄性特征和生育的重任。一般情況下是不建議切除的，但若是睪丸因一些原因已經壞死，這時就應當機立斷切除，以免壞死的睪丸存在體內引起局部感染等問題。

睪丸切除手術過程

睪丸切除手術是泌尿外科基本手術，過程相對簡單，難度不大。步驟如下：

1、給患者麻醉完成以后鋪單消毒，選用陰囊根部切口或者是恥骨上切口，游離精索及睪丸。游離輸精管，將輸精管離斷單獨縫扎。

2、然后將精索分束離斷縫扎。

3、游離睪丸，將睪丸及鞘膜擠出體外切除。手術完成以后，無菌敷料包扎。

提醒： 一般來說，患有睪丸外傷，睪丸扭轉，睪丸腫瘤，前列腺腫瘤等疾病時，很多都需要行睪丸切除術治療。

睪丸切除注意事項

醫生注意事項：

1.一定要取得患者的知情權和同意權，必須患者本人或授權人簽字確認，因為睪丸對男性太過于重要，必須有相關人員的同意才可行切除。

2.切除過程中，精索和輸精管有分別結扎，不能集束檢查，以免引起輸精管的慢性疼痛。

3.如果有條件，術后可安置睪丸假體，避免引起患者的心理障礙。

患者注意事項：

1.知情同意手術，知道手術后雄激素撤退等風險。

2.術后避免傷口污染，比如尿液。

3.術后三天內不能劇烈活動。

4.十天后可洗澡，兩周后完全恢復正常。

睪丸切除多少錢

手術費用要因人因病因地而異，大概范圍在3000-15000元。

睪丸切除手術的費用差異主要跟麻醉方式有關，一般局麻下切除睪丸約需5000-7000元，硬膜外麻醉下睪丸切除可能需要7000元，而年紀大且需要全麻手術費用一般要上萬。另外，睪丸切除后的用藥恢復情況和所處地域、醫院等級等也會影響價格。

睪丸切除術的手術方法

非腫瘤病人采用陰囊外側切口，腫瘤病人采用腹股溝切口。 a)患側腹股溝環處，用0.5%普魯卡因作精索環狀浸注麻醉，在陰囊壁預定切口處，作皮下浸潤麻醉。

b)自腹股溝處環向下作陰囊前壁斜行切口，長度依腫塊大小而定。

c)分層切開陰囊皮膚肉膜及提睪筋膜，于睪丸上端分離精索。分開睪丸動脈與精索靜脈，于高位處分別結扎、切斷其近心端雙重結扎。

d)分離和提起遠端精索及睪丸，切開睪丸鞘膜壁層以驗證診斷，如無疑，將睪丸與附睪一并切除。 a)局部浸潤麻醉下，在距腹股溝韌帶上一橫指作平行切口，逐層切開皮膚，皮下組織，腹外斜肌腱膜，勿損傷腹股溝神經及髂腹下神經。

b)游離精索至腹內環處，先分離、切斷并結扎輸精管，再將精索原管高位切斷，近心端血管用絲線結扎和包紥。

c)分離睪丸直至睪丸韌帶，交其切斷，結扎，取出睪丸和附睪。

d)剩余的陰囊內壁仔細止血，陰囊底部置橡皮管引流，逐層縫合皮膚切口。