試管嬰兒過程是怎么做的?
試管嬰兒是利用科學技術實現精卵子融合的優化,排除遺傳等潛在風險。做試管嬰兒手術,主要包括以下幾個過程步驟:
試管嬰兒第一個過程:促排卵
女人的卵子猶如稀世珍寶,一個月卵巢只能排出一個。由于不是每一個卵子都能和精子結合,也不是每一個受精卵都能形成胚胎,要想提高懷孕率,需要提前對女性進行促排卵治療,促使多個卵泡同步生長,一次性取出多個優質卵子。
醫生會要求你在月經周期的第2天,女方會開始使用促排卵的藥物。醫生根據超聲監測和血清激素測定的結果判斷卵泡生長的情況,決定是否需要調整促排卵藥物的用量。當卵泡成熟后,就注射HCG,以促進卵子最后成熟。通常在注射HCG后36-38小時取卵。
促排卵有多種方案,常見的有長方案、短方案、微刺激方案等,最常用的是長方案。長方案在黃體期的前一周期才開始打促排卵針,主要針對年輕的、卵巢儲備功能較好的女性,取出多個卵子的幾率最高;短方案適用于年齡大、卵泡個數少且質量不佳的女性,在來例假的第二天就可以打促排卵針進行治療,耗時短,但是卵子數目較少。
試管嬰兒第二個過程:取卵取精:
將一根細長的特殊取卵針固定在B超探頭上,在B超的檢測下,醫生借助取卵針從陰dao進入卵巢,穿刺成熟的卵泡,取出卵泡液,卵泡液順著取卵針的細管依次流入各個試管內,取卵完成。(部分國家或地區取卵通常是在靜脈麻醉下進行的,因此試管媽媽并不會感到穿刺過程中所導致的疼痛。)
取卵的同時對男性進行取精,同樣都是在靜脈麻醉下進行,患者不會感到絲毫疼痛,一般十分鐘就能結束。
試管嬰兒第三個過程:體外受精
精子和卵子取出之后,先要對精子進行特殊的清洗,因為精液中可能會攜帶梅毒、乙肝、HIV等病毒,需要將精子和精液分開。之后再將精子和卵子放在人工控制的培養基內,可以選擇自然結合,也可以人工將精子注入卵細胞內。
試管嬰兒第四個過程:胚胎移植
等到受精卵在培養基形成胚胎后,再過幾日,醫生會用一根胚胎移植導管,將胚胎通過子宮頸移植入母體子宮內。一般來說,一次只能移植2個左右胚胎,胚胎數越多,多胎妊娠率的風險越高,越容易對母嬰的健康造成威脅。
由于胚胎移植管很細,醫生動作輕柔,所以患者通常不會有任何痛苦。之后的事情就是一些后期的輔助穩胎了。
妊娠的確定:在胚胎移植后14天測定血清HCG,確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測定血清HCG,以了解胚胎發育的情況。在胚胎移植后30天經陰道超聲檢查,確定是否宮內妊娠,有無胎心搏動。
試管嬰兒一代比一代強嗎?
目前,試管嬰兒有一代、二代、三代之分,三代試管技術發展趨向成熟,是不是第三代比第二代強,第二代又比第一代強?答案又是否定的。
第一代試管嬰兒,又稱體外受精—胚胎移植(IVF),屬于常規試管嬰兒技術。
第二代試管嬰兒,又稱卵母細胞漿內單精子顯微注射(ICSI)。
第三代試管嬰兒,又稱胚胎植入前遺傳學診斷(PGD)或胚胎植入前遺傳學篩查(PGS)。
三者的共同之處:
三代試管嬰兒都包括了促排卵、取卵取精、體外受精、胚胎移植、黃體支持、確認妊娠等步驟。
三者的不同之處:
第一代和第二代的差別在于受精方式。第一代試管嬰兒體外受精屬于自然結合,不采取任何手段,而第二代試管嬰兒則是運用顯微鏡將精子注入卵細胞內,屬于人工注入。
第三代和其他兩代的差別在于胚胎移植,第三代在胚胎移植前增加了檢測胚胎的遺傳物質這一步驟,目的是為了淘汰有染色體疾病的胚胎,挑選出健康的胚胎再植入子宮內。
試管嬰兒移植后注意事項
1、注意飲食上的調整
健康的受精胚胎在成功移植到母親子宮之后,女性對飲食上的要求也是比較嚴格的,不能像正常自然懷孕的女性一樣可以自己想吃什么就吃什么。飲食以清淡營養為主,并且不能出現饑一餐,飽一餐等不良飲食習慣,尤其是不能碰煙、酒、咖啡等不利于胎兒健康發育的食物,最好是少吃或是不吃辛辣食物和油炸類食物,這些對胎兒的健康發育都有一些影響。還有像生冷食物之類最好是不吃或是少吃,以保障胎兒的健康成長和發育。
2、注意多休息多靜養
女性在移植后的四十八小時內不移過多走動,最好是平躺休息,起床等動作要輕緩,適當多喝水,少看或是不看電視,不玩手機和電腦。每天適當輕運動,不能過于勞累,尤其是大動作的勞累更是不宜,養成良好的睡眠和飲食習慣。剛開始的一周之內,需要注射打針最好是上門服務,盡量少出門在家靜養。
3、要保持愉快的心情
對于每人個需要做試管嬰兒的女性來說,她們多少都是有著一定的心理壓力的,在成功移植之后更是有些擔心,如果不能做到情緒穩定的話,對健康懷孕有著很大的影響。因此,女性們一定要堅強,要相信自己,鼓勵自己,對自己有信心,保持愉快的心情。可以適當在戶外散散步,聽聽音樂,看看一些鼓勵類的書籍,盡可能地讓自己的心態放輕松,也就能提高胎兒的著床率,從而成功受孕生產。不良情緒會直接影響到胚胎的著床和健康發育,造成意外情況發生,引發不必要的后果。
4、注意適當運動休息
成功移植之后的頭幾天,女性應在家靜養休息,一周之后女性就可以適當活動了,活動有助于女情的心情健康,像散步,聽音樂之類的運動即有助于人體健康,還有助于心情放松。最好是在家人或是丈夫的陪伴之下,每天散步半小時,然后看看書,聽聽音樂都是很好的運動,像孕婦瑜伽之類的最好是等到三個月之后再開始,早期的三個月是最危險的三個月,盡可能地避免大幅度的動作,有助于提高試管嬰兒的成功機率。
夫妻不孕不育,不到最后一步肯定是不會選擇做試管嬰兒的,所以大家先要明確排除可能引發不育的因素,如果久治不愈,那就要考慮試管嬰兒了,任何事情都是兩個人商量來的,希望所有想要寶寶的夫妻都可以如愿以償!
試管嬰兒操作步驟
試管嬰兒是治療不孕不育的一個非常重要的方式,這種治療方式正被越來越多的人所采用,試管嬰兒也讓很多不孕不育患都看到了希望。但是,很多人對于試管嬰兒的知識不是很了解。以下是我精心準備的試管嬰兒操作步驟,大家可以參考以下內容哦!
試管嬰兒操作步驟【1】
1、控制性超排卵和監測卵泡:采用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能,達到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的,以提供多個胚胎移植。同時利用陰道超對卵泡進行監測。
2、取卵:最常用的`取卵方式是在局部麻醉下,經陰道超引導,將取卵針穿過陰道穹窿,直達卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中,置培養箱中培養。
3、取精:精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手,用法提取。
4、體外受精:取卵后幾小時,將處理后的精子與卵子放在同一個培養皿中,共同培養18小時后,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質量太差無法自然受精,則必須以顯微注射法強迫受精。
5、胚胎體外培養和移植:受精卵在體外培養3天后,可發育成8個細胞的胚胎。此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量,決定移植胚胎的數目,多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉,目前多在受精后的第3天移植。胚胎移植后14天,可由驗尿或抽血確定是否妊娠。妊娠后3個月,試管嬰兒的母體就跟正常懷孕的婦女一樣了。
試管嬰兒移植后要注意什么【2】
1、飲食:可以吃任何你想吃的東西,尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品。建議每天吃一個西柚;不建議吃的東西:酒、煙、咖啡、茶葉、麻油、香蕉、木瓜、螃蟹、玉米、苡仁,這些對胚胎不利。
2、休息:移植后的48小時,盡量多躺,還要盡量保持平躺。不要在床上大力翻身或大力起床,起身時先側身用手支撐身體再起來,48小時以后就可以斜靠在床上(角度小于45度),少看電視,或不看電視,少上網。可以看一些書消磨時間,注意不要是引起情緒激動的書。以后盡量多休息,3天后可以在屋內少量小幅度活動,5天后可以從事小幅度的室外活動,尤其上班不能勞累,最好能夠不上班直至檢測到已經懷孕。
平時保持作息規律,不要熬夜,睡眠要充分。最初5天內打針最好叫人上門打。
3、運動:移植后要避免用力氣的運動:不要用力伸懶腰,不要掂倪尖,不要舉高手,不能蹲下來,不能提重物,不能快步走,不能慢跑,不能騎自行車,可以慢慢走。
4、洗澡:移植后48小時不洗澡,以后洗澡洗頭可以隔天進行或間隔更長,但用水是一定要的。
5、保持健康:不能生病,注意天氣變化,適當添減衣服。
6、心情:保持心情愉快,不能做到這一點,起碼也要保持心情平靜、放松,不要多想結果、患得患失。
7、社交:盡量不要參加社交活動,避免到人流集中和空氣污染嚴重的環境。避免被別人或車流驚嚇。
8、大便:不要拉肚子或便秘。尤其是便秘,一定要保持大便通暢,如果有便秘現象不要硬解大便,等到有便意時再解。總體來說多吃蔬菜可以保持大便通暢。
試管嬰兒的基本步驟
試管嬰兒的步驟因患者的具體情況而有一些差異。它可以是簡單的體外受精和胚胎移植,也可能是體外受精加上其他的輔助生殖技術,如顯微授精、輔助孵化、外科方法取精、卵子的體外成熟、卵子/精子/胚胎冷凍、胚胎著床前診斷等。先介紹簡單的體外受精和胚胎移植技術,它是試管嬰兒技術的基礎。
試管嬰兒的基本步驟是:讓女性產生數個卵子,將卵子從卵巢內取出,精子從男性取出,在試管嬰兒實驗室里使精子和卵子受精,受精后的卵子體外培養以便選擇好的胚胎用來移植,將胚胎移植到患者的子宮,胚胎移植后的妊娠支持,胚胎移植后的妊娠檢查,妊娠后的胎兒數日檢查及胚胎著床部位的確定等。
1.女性患者的卵子產生
女性患者的卵子產生在臨床上叫做控制性超排卵處理,需要10~15天的時間。
什么是超排卵處理?為何要進行超排卵處理呢?
下文從自然排卵談起。婦女的自然排卵周期中一般只有1個(有時也有1個以上)的優勢卵泡發育,這個優勢卵泡內的卵子成熟、排卵,受精后只能形成1個胚胎(單胎)。如果有兩個卵成熟、排卵,受精后就會形成兩個胚胎(異卵雙胞胎)。如果有1個卵成熟、排卵,受精后形成1個胚胎,但這個胚胎在著床前分裂成兩部分,也會形成兩個胚胎(同卵雙胞胎)。
由此可見,一般自然排卵也就是1個。而用這1個卵來進行體外受精的話,最多只能生產1個胚胎。在胚胎移植時就沒有選擇的余地。移植1個胚胎的妊娠率是很低的。有時,這個卵可能不被受精或不發育,就沒有機會懷孕。所以需要采用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能,以達到不受自然周期的限制,獲得多個健康卵子的目的,這樣在實驗室里可以培養出更多的胚胎,從中選擇高質量的胚胎移植,就能增加懷孕的機會。
控制性超排卵一般是先用一種叫GnRHA(促性腺激素釋放激素激動劑,具體是達菲林和達必佳)的激素藥物,它能阻止體內促卵泡激素和促黃體激素的分泌,這樣外源性的激素就更能發揮作用。再用卵泡生長的激素刺激卵巢中的卵泡成長。為了使卵巢內的多個卵泡同時發育,一般患者是在月經期的第2-3天開始用促卵泡激素,這時的卵巢內一般沒有大的卵泡。
依據患者對藥物的反應調整藥物使用劑量和使用時間,患者的年齡和對藥物的反應不同,用藥的劑量和用藥時間也不同。待卵泡長到一定程度,卵泡內的卵子長到能夠成熟的大小,再給予促卵子成熟的激素。等卵子基木成熟,但還沒有排卵之前,通過手術方法把它們取出來。
對于大多數患者,需持續用藥10天左右,有些可能短到8天,而長者可達15~16天。藥物的種類和劑量取決于病人的'具體情況(細節請讀排卵藥物和排卵處理章節)。
在一些治療周期中,應用藥物后排卵可能會自動發生。當自動排卵發生時,卵子可能在盆腔中丟失,這個周期為此必須取消。有些患者可能在用藥幾天后,卵巢仍然沒有反應,即無任何卵泡生長.對于這種情況,醫生也會取消這一治療周期。
2.卵子誘導成熟(取卵前35~36小時)
上述用藥大多數情況下只能使卵子長大,但是還不能獲得成熟卵。為了評價卵泡內的卵子是否具有成熟能力,醫生必須用超聲儀來監測卵泡的大小,并配合檢查血液的雌激素水平。當2或3個以上的卵泡直徑大于1。8~2厘米,雌激素水平與卵泡數量相符時,這時的卵子就具有成熟的能力了。 醫生便可注射人絨毛促性腺激素促使卵泡內卵子成熟。人卵子的成熟時間大約是36-40小時,注射人絨毛促性腺激素后必須在35~36小時內取出。因此,醫生會安排患者的取卵時間。由于取卵手術一般是在上午進行,所以注射人絨毛促性腺激素的時間一般在前兩天的下午到晚上進行。
3.取卵(胚胎的第0天)
取卵是在注射了人絨毛促性腺激素的35~36小時內進行。過早或過遲取卵都會影響卵的取出率和取出卵的質量。過早可能會使卵子未能完全成熟,有較多的未成熟卵,而過遲有可能使一些大卵泡排卵,因而取不到卵。
取卵是一個小手術,可以是在全身麻醉下或是在局部麻巢下進行。經陰道超聲儀引導,將取卵針穿過陰道,直達卵巢吸取卵子后,實驗室人員立即在顯微鏡下將吸到的卵子移到含有胚胎培養液的培養皿中,置于37℃的培養箱中培養。由于陰道內超聲波吸入術是一種小手術,有些醫生為了讓患者節約費用只使用止痛藥而不使用全身麻醉。
一般取卵時間在30分鐘之內。患者取卵后只有輕微的疼痛和極少量的出血,休息1~2個小時就可以回家,不會影響日常工作和生活。由于卵泡大小不一,因此取出的卵子的成熟階段并不完全一致。有的可能是未成熟的,而有的可能是過成熟的。剛取出的卵周圍被卵丘細胞所包圍,一般可以通過這些細胞的擴張程度判斷出卵子的成熟情況。但是,要知道它們的準確成熟階段,必須將這些細胞與卵子分開。一般說來,可發現有以下幾種卵子:
1)成熟卵 透明帶下的卵周隙內有一個小的細胞,叫做第一極體,它是由卵子釋放的。第一極體的釋放是卵子成熟的指標。
2)未成熟卵 有兩種不同時期的未成熟卵。一種是在透明帶下的卵周隙內沒有第一極體,但卵子內有一個明顯的核,叫做生發泡,這種卵叫做生發泡期卵,這是最早期的未成熟卵。另一種是卵子的卵周隙內沒有第一極體,卵子內也沒有一個明顯的核,這是處于生發泡期卵和成熟卵之間的未成熟卵。未成熟卵是不能用于受精的,必須等到它們完全成熟后才能用來受精。
3)過成熟卵 卵子成熟后必須受精。從卵子成熟到受精之間的時間一般是5~6個小時。如果在這個時間段內未能受精,卵子將會開始老化,最后死亡。由于卵子取出的時候卵泡大小不一,卵子的成熟階段也就不可能在同一個時期。如果用時間過長,或卵子在受精前的體外時間過長都會使卵子過成熟。雖然過成熟卵能夠被受精,但是由它產生的胚胎質量將會很差,胚胎移植后很難懷孕。
4)異常卵 有些卵從體積上看要比正常卵大許多,卵周隙內有兩個第一極體,這樣的卵的染色體是異常的,通常有兩套染色體, 因此是不能用來受精的。有的卵可能在成熟的某一階段細胞內有異常的形態,如空泡、質地變黑等,這些都是卵子質量不好的標志。
4.取精(胚胎的第0天)
用于體外受精的精子可以是新鮮采集的jing液,也可以是冷凍保存的jing液或者是從睪丸、附睪內抽取的精子。
如果是新鮮jing液,采集應與取卵同時進行。實驗室工作人員或護士會告訴病人注意事項和采集方法,并提供無菌的jing液采集小杯。jing液采集后,需馬上送到實驗室,實驗室工作人員接照實驗室方法處理jing液,包括將液化的jing液在加入洗滌液后離心,將精漿除去,再用上游法或密度梯度離心法將活動的精子分離出來。
如果是睪丸或附睪內抽取精子,丈夫需要做一個小手術來取得精子。如果是冷凍精子或供精(大多數是冷凍精子),精子應該在取卵前儲藏在實驗室,不需男性患者當天去門診。
5.授精(胚胎的第0天)
授精本身是一個非常簡單的過程。如果要做常規的體外受精,取卵后4~5小時將處理后的精子在計算確定好數量后與卵子放在同一個培養皿中,共同培養14~18小時左右,然后在顯微鏡下觀察受精情況。精子數量必須確定,精子過多或過少都會影響卵子受精的結果。精子過多將導致多精子受精卵的產生,而精子過少將不能使卵子受精。若精子質量太差,就無法做常規的體外受精,如睪丸、附睪內抽取的精子,則必須以顯微注射的方法授精(詳見顯微授精)。
6.受精檢查 (胚胎的第1天) 受精14-18小時后,必須檢查卵子的受精情況。將那些受精的卵子(這時候應該叫受精卵)挑選出來在胚胎培養液中繼續培養。用來受精的卵子并不一定會全部成功受精,有的可能沒有受精,而有的可能是異常受精。受精卵的判斷有以下幾個標準:
1)未受精卵 精子沒有進入卵子,卵子的狀態與受精前完全一樣。這些卵子可能會出現一些過成熟的表現,有時很難從卵子的形態上來判斷。如果重新授精,這些卵子也有受精的可能,但來源于這種卵的受精卵,胚胎的發育不是很好,如果移植這樣的胚胎懷孕的機會是非常小的。
2)正常受精卵 一個精子穿入卵子,并將卵子激活,卵子釋放出第二極體。因而卵周隙內可以看到兩個極體,卵子的分裂到此為止。卵子內這時形成兩個核,稱為原核,其中一個來源于卵子(雌原核),而另一個來源于精子(雄原核)。這是正常受精卵,不過這時候應當稱之為胚胎。受精卵內的遺傳物有一半來自卵子,另一半來自精子。準確地講,一個真正的生命就此開始了。
3)多精受精卵 如果有兩個或者兩個以上的精子進入卵子,卵子也能夠被激活,并釋放出第二極體,并形成一個來自于卵子的原核, 但是每一個進入卵子的精子也能形成一個來自于精子的原核。因此,這時候的卵子內部有三個或三個以上的核。這種受精卵叫做多精受精卵。胚胎的染色體將來就不是 23對,而是多于23對。大多數情況下多精受精卵不能正常發育和著床。多精受精卵的胚胎必須廢棄,不能用來移植。
多精受精卵出現有兩個方面的原因:一個是卵子方面。 在正常情況下,卵子成熟后.它會產生一種多精受精阻止機制,它包括卵子的膜下出現的一些含有酶的顆粒(叫做皮質顆粒)和卵子周圍的透明帶。當第一個精子進入卵子的時候,這些皮質顆粒的膜與卵細胞膜融合.將酶釋放到卵周隙。細胞膜的變化快速地阻止了正在進入的其他精子。與此同時,皮質顆粒釋放的酶將對透明帶的蛋白質起作用,改變透明帶的性質,使其他精子不能繼續進入透明帶,這樣一來就達到了阻止多精受精的目的。如果卵子的成熟有問題或透明帶異常, 都會導致多精受精。這種情況在臨床上較為少見,如果有,可以用顯微受精的方法來避免。另一個是精子方面。正常受精時,一個卵子的周圍不是只有一個精子,而是有數以千計的精子,這樣才能保證有一個精子進入。如果卵子周圍精子過少,卵子就不能被受精,而精子過多,將會導致多精受精。這時候幾個精子同時進入卵子,卵子無法在短時間內阻止它們。多精受精的程度和多精受精的比例與受精時的精子濃度成正比。因此,常規的體外受精時的精子濃度必須計算準確,以減少多精受精。
4)孤雌激活卵 孤雌激活卵是指卵子內只有一個來自卵子的原核,而沒有來自精子的原核,也就是說只有一個核。它的出現情況比較復雜。可能是精子沒有進入,卵子被自發激活,這就是純粹的孤雌激活。也可能是精子進入了卵子并將卵子激活,但是精子的核沒有變成原核。這種卵也有分裂的情況,但胚胎不能著床或發育成胎兒,因此也必須廢棄。
受精檢查必須在受精后20小時內進行。20小時后,由子兩個原核的核膜融合,并將開始胚胎的分裂.就無法判定是否受精。
一般說來,體外受精的正常受精率在70%~90%之間。有的患者的卵子可能全部受精,而有些患者的卵子可能沒有一個受精。
7.胚胎體外培養(胚胎的第1~6天)
正常受精卵必須放到提前準備好了的胚胎培養液內培養。培養的當天(第1天),胚胎應該分裂l次,成為2細胞; 第2天再分裂l次成為4細胞;到第3天時,好的胚胎應該是分裂了3次的8細胞,有時也會出現4~7細胞或大于8細胞的胚胎。 如果這時候不移植胚胎,胚胎必須移到新鮮配制的胚胎培養液里繼續培養約48~72小時。這時候,好的胚胎應該分裂了6次以上并形成囊胚。有的囊胚開始孵化或已完全從透明帶中孵化出來,特別是第6天的胚胎。 而不好的胚胎可能停留在某一階段,只有囊胚可以用來移植,多余的囊胚可以冷凍保存,其他時期的胚胎可以認為已停止發育,一般情況下丟棄。
8.胚胎移植(胚胎的第3—6天) 理論上,胚胎在受精后的第l~6天的任何時期都可以移植。但是,為了選擇質量更好的胚胎,大多數試管嬰兒中心選擇第3-6天胚胎來移植。此時依據患者的年齡,曾經懷孕與否及胚胎的質量,決定移植胚胎的數目。
胚胎移植是一個非常簡單的程序,也是一個非常關鍵的程序,—般不需麻醉。手術時婦女處于仰臥姿勢。醫生用一個陰道擴張器暴露并清洗子宮頸,去掉子宮頸黏液后,檢查子宮頸口的通暢狀況。然后,實驗室技術人員將挑選好的胚胎吸進一條移植導管,遞給醫生,醫生將移植導管通過子宮頸送入子宮,把含有胚胎的液體注射到子宮腔內。在這個過程中可以移植一個或多個胚胎。整個移植操作僅需幾分鐘。
移植后息者休息約l個小時即可回家。在移植后的2-4 天內盡量休息,因為這是胚胎著床的重要時期。目前大多數醫生邊使用超聲儀觀察邊進行移植胚胎,這樣醫生可以準確地掌握胚胎的移植位置,懷孕率也會明顯的提高。
9.黃體的支持和妊娠檢查(胚胎移植后14天) 取卵后的第2~3天,或胚胎移植的前l天(第3天的胚胎移值)或前2-3天(囊胚移植)應該給患者使用孕酮來支持黃體。孕酮可以是口服的、陰道內給予的或是肌肉內注射的。孕酮的服用應持續到懷孕的診斷。如果沒有懷孕,即刻停止使用,如果懷孕了則繼續使用直到懷孕10周左右。有時黃體的支持還需要在胚胎移植后的幾天內給予1或2 次的絨毛促性腺激素,以補充體內過低的絨毛促性腺激素水平。
胚胎移植后第14天,胎兒體積仍然很小,無法在超聲波儀器下看清,很難判斷是否懷孕。但是由于胚胎著床后將分泌大量的絨毛促性腺激素,這些激素會進入血液,并會進入尿液,因此,可通過驗尿或驗血來確定絨毛促性腺激素的含量,從而判斷是否懷孕。懷孕檢查可能在14天后重復幾次以便確診。
10.胎兒檢查(胚胎移植后4~6周) 妊娠4—6周后,胎兒體積在超聲波儀器下清晰可見,因此可以通過超聲波儀器進一步來判斷懷孕情況,并且還可以觀察胎兒的數目。超聲波儀器下可見胎兒的發育、心臟的跳動和胎兒的活動情況。因此,懷孕后需要定時到產科醫生那里做檢查直到胎兒分娩。
生產試管嬰兒日程表 當夫婦決定用試管嬰兒的技術治療不孕時,從用藥的第一天到胚胎移植14天后的懷孕檢查,對于不孕夫婦來說是一個非常關鍵的時期。每天的生活和工作必須要配合醫生所安排的檢查、打針。不論你的工作有多么忙,既然已經決定了要接受試管嬰兒的方案,患者就應該以治療作為此段時間的重點。其實,如果安排好你的日程,既不耽誤你的工作,也能保證最好的配合治療。應當引以為戒的是,也許一個小的失誤,會使你的這一治療周期被取消。因此,細致的安排是相當重要的。
做試管嬰兒的流程是怎樣的?
自然懷孕過程是女方卵巢排卵,被輸卵管抓獲,精子通過陰道-宮頸-宮腔-輸卵管,和卵子相遇,兩者結合后再回到子宮,整個過程都在女方體內完成。而當自然懷孕過程的任何一個環節受到影響,就可能導致不孕不育,其中有些患者需要借助試管嬰兒技術。
什么是試管嬰兒?
試管嬰兒的學名叫體外受精胚胎移植,英文In vitro Fertilisation (IVF),In vitro 拉丁語的意思是在玻璃管(試管)中受精。隨著醫學材料學的發展,我們用的“試管”顯然不再僅僅是管狀的玻璃了,還有圓盤狀的培養皿,in vitro被翻譯為“體外”。在自然界中,體外受精繁衍的有魚類等。對于人類,體外受精是非自然過程,主要是指胚胎形成之初的3-6天內,是在體外培養中進行的,這也是試管嬰兒依然有爭議的原因所在,科學技術不斷發展,試管嬰兒技術在不斷優化中。另一方面,試管嬰兒的成功,讓我們清楚地認識到,人類進化至今,借助醫學的手段,可以通過體外受精的繁衍方式來助孕。
試管嬰兒的過程?
試管嬰兒的基本過程可以概括為:1.雙方術前檢查;2.女方控制性超排卵,借助B超和血液檢查監測卵泡動態生長;3.女方取卵,男方取精;4.體外受精,即將精卵放在體外培養皿中自由結合或者根據需要人工將精子注射進卵子,經歷受精、卵裂,體外發育3天(第三天胚胎)或者5-6天(囊胚);5.胚胎移植;6.給予藥物來黃體支持。生育是非常個體化的過程,一千人有一千個哈姆雷特。需要我們醫生根據患者具體情況,給出適合患者的最佳治療方案和方方面面的輔助措施。
做試管嬰兒需要什么事項?
①國內進行試管嬰兒,要求必須是合法夫妻,需要提供婚姻證明和身份證明等材料。
②及時就醫。試管嬰兒目前依然具有年齡對生育的限制性。性生活正常而規律的夫婦未避孕未孕1年,即可診斷為不孕癥。35歲以上婦女以及有合并癥的婦女,時限更短。男方因素不可忽視,雙方都檢查是必要的。
③保持平穩心態。用科學的方法調節自身心態,避免熬夜,充分睡眠, 健康 飲食,戒煙戒酒,合理運動。助孕過程歷經1月到數月,鍛煉人的耐心和調節心態的能力。要和醫生良性溝通,積極治療。
首先是檢查,做之前需要給夫妻雙方做一個孕前檢查,并且醫生會根據檢查結果弄明白什么原因導致的不孕,這對之后的做試管是有幫助的,例如如果是精液的活力不足或是畸形率過高,會進行精子的篩選。
接下來就是試管嬰兒的第一步促排卵。女性每個月多數情況下只排一個卵細胞,做試管為了提高成功率每次不是只取一個卵細胞,所以會給用促排卵的藥物進行促排。促排期間可能會出現腹痛、體重增加等副作用。
試管嬰兒的第二步是體外受精,將生殖細胞取出后在合適的儀器進行培養然后受精形成受精卵。這便是體外受精的過程,這是成功的第一步。第三步是胚胎的移植。形成的受精卵在器皿中發育幾天后會移植到女性的宮腔內,如果是成功著床且發育較好,那就說明試管嬰兒的最重要一步成功了。
很多女性以為只要是移植了就是成功了,其實不是的。需要確定是否是懷孕,且是否是宮內妊娠。所以講胚胎移植到女性的體內之后應該在10天左右去醫院行抽血化驗監測孕酮及絨毛膜促性腺激素的值,這不僅是確認懷孕也是監測體內孕酮的值。需要在移植的5周左右去醫院行彩超檢查,這是確定是否發育正常且是否是宮內妊娠。
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你好,試管的流程主要分為三個部分。每個人的身體情況不同,因此采用的試管方案也不同,因此,試管的常規流程僅僅只有參考作用。在試管過程中,更重要的是聽從醫生的建議,嚴格進行身體調理。
目前,不孕不育問題高發,有意愿通過試管嬰兒技術來獲得家庭結晶的人群越來越多。不過,很多人對于試管的流程并不了解,那么,試管嬰兒的具體流程是什么樣的呢?
試管嬰兒手術主要分為三大部分:
1、促排卵:根據每個女性的不同情況進行針對性的促排卵治療,通過促排獲得合適數量和最好質量的卵子。
2、取卵受精:檢測卵泡成熟以后,在促排卵第12天時間進行取卵,男方取精。然后把卵子和精子在體外通過實驗室進行受精。
3、培育移植:將受精卵培養三到五天后進行胚胎移植,取卵后若女方身體條件不符合胚胎移植,會將全部胚胎先進行冷凍,在下個周期安排移植,若移植之后還有剩余優質胚胎,可先進行冷凍保存,以備后續需用。
一代試管是把洗滌優選后的精子和卵子一起放在培養皿,讓它們自己受精。二代試管嬰兒是在取卵當天用單精子注射技術把單個精子打到卵細胞漿里幫助受精。3天后受精卵就會分裂成胚胎,這時候會挑選1-2個優質的胚胎移植到女性宮腔內。三代試管是在二代基礎上,增加對胚胎的染色體檢測,實現優生優育。移植后第14天左右就可以篩查HCG確定是不是懷孕成功。
對于女人來說,最無力且痛苦的事情就是自己沒有辦法生一個孩子,好在現在的醫學技術比較發達,對于那些生育有困難的女性,天德海外試管顧問會建議您做第三代試管嬰兒,因為這是時代趨勢也是女性擁有 健康 寶寶的最后的選擇。在這里我本人表示做女人確實非常的不容易,因為做試管嬰兒過程可以說是漫長而煎熬的過程,身為長期從事試管行業的我來說更是非常的心疼女人,在這里希望全天下的媽媽都能有福報。那試管嬰兒到底是怎么做的呢?一起詳細來了解下吧。
一.準備階段
并非每個患者都適合進行試管嬰兒治療,需要進行詳細的術前檢查,包括男方、女方不孕不育原因排查、常規術前檢測、不孕不育治療等。 如已經在婦科進行了詳細的診治,也需要在生殖中心進行B超監測排卵等。 檢查女性不孕的原因,需要檢查的內容包括:基礎體溫檢查、超聲檢查(子宮、輸卵管、卵巢和卵泡監測)、婦科檢查、血液檢查、尿檢、激素檢查(月經期和卵泡期,包括性激素、甲狀腺激素、AMH)、子宮輸卵管造影檢查、宮腹腔鏡檢查、染色體檢查、抗體檢查等。
二.促排卵
進入試管嬰兒周期后,需要在醫院建立病案號,夫妻雙方當天都要到場。之后進入促排卵階段。 控制性促排卵是關鍵步驟,能否促出卵泡和是否有優質的卵母細胞直接關系到胚胎的培養和妊娠結局。 促排方案包括長方案、短方案、拮抗劑方案、微刺激、超常方案等促使多個卵泡同時發育,以獲得多個卵子。 對于患者而言,這個階段自己可以做的就是準時吃藥,打針,調整心情,通過 健康 的生活方式養出好的卵子。
三.取卵
通常在給藥后36小時左右來院就診,經陰道穿刺負壓吸引卵泡液以獲得卵母細胞。一般有麻醉,痛苦小。 如果給藥后延遲過久不來,可能導致卵泡排出而取不到卵母細胞,或取卵少。 取卵當天取精。
四 體外受精
卵母細胞與優化處理的精子混合受精,體外培養受精卵。這一步是由生殖中心的胚胎師在實驗室內完成。此處可選擇試管嬰兒的技術:第一代(體外授精胚胎移植IVF-ET)、第二代(卵胞漿內單精子顯微注射技術ICSI)、第三代(移植前基因診斷PGD-NGS)。
五 胚胎移植
取卵后,第二天至第三天將早期胚胎移植入子宮腔內,或將培養到第5天的囊胚移植入子宮。剩余優質胚胎可冷凍保存。 若胚胎質量不佳或子宮內膜和母體狀況不好,常會導致胚胎移植失敗或早期流產。
六 黃體支持
由于應用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物,停藥后垂體分泌促性腺激素的能力未能迅速恢復,以及取卵導致的卵泡顆粒細胞的丟失,婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足,需要應用黃體酮和/或HCG進行黃體補充/支持。
七 妊娠確認
在胚胎移植后14天測定血清HCG,確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測定血清HCG,以了解胚胎發育的情況。在胚胎移植后30天經陰道超聲檢查,確定是否宮內妊娠,有無胎心搏動。 這個階段只要按時服藥,適當補充維生素,放松心情,避免感冒,等待好孕就可以了。 進入周期后需要半個月到一個半月不等的時間,女方需來醫院10-15次,男方需來醫院4次左右。
男方女方先檢查評估,合格了再女方進入促排,取卵,授精,養胚,植入,促黃體,保胎。。。。。。
上海市第一婦嬰保健院輔助生殖醫學科滕曉明主任醫師介紹:
已經符合做試管嬰兒的醫學指證的情況下,第一步就是做常規的體檢,在做試管嬰兒之前,男方和女方都要做肝功能、腎功能的檢查,類似孕前檢查,判斷是否適合懷孕,包括染色體檢查。因為試管嬰兒涉及精子、卵子在體外發育的過程,要把遺傳性疾病排除。還要做一些女性的常規檢查,比如白帶、TCT。檢查完一切都沒問題之后,就開始可以進行治療了,俗稱“進周期”。
試管嬰兒治療的第一步是出排卵的過程。正常女性每個月正常情況下是排一個卵子出來,其實,會有十幾個甚至二十幾個卵泡從卵巢里逐漸長起來,卵泡長到一公分左右時,只有一個優勢卵泡能繼續長,其他的卵泡就消失了。這個優勢卵泡會長到1.8厘米到2厘米左右,排出去跟精子結合。試管嬰兒技術可以不讓一個卵泡長得特別大,而是讓七個甚至十幾個卵泡同時長大以后通過B超引導下把這些卵子一個一個全部取出,男方同時把精液取出,經過處理優化,使精卵結合。
經過2到3天變成胚胎以后,就可以移植到體內,開始進行黃體支持,或者可以把胚胎全部冷凍保存起來,過一到兩個月以后進行解凍繼續移植。從檢查到結束,整個過程一般情況2到3個月的時間就可以完成。
做試管嬰兒是有流程的,并不是說去了醫院立馬就能做,需要一個準備的過程,具體如下:
1、男女雙方要進行試管前的一系列的常規檢查,包括血常規、肝腎功,男女雙方的染色體,還有女性婦科檢查、男性精液檢查等等。
2、準備好證件,比如夫妻雙方的身份證、結婚證還有準生證,準備好這些以后,拿上檢查報告還有證件就可以簽字,簽署知情同意書。
3、在這些都做完以后,醫生根據男女雙方的身體情況制定治療方案。
4、確定治療方案以后就開始進入周期,先是降調節,降調節成功以后開始促排卵,促排卵成功以后,接下來是取卵,取完卵后胚胎培養3-5天,一般是3天時間就可以開始移植,移植以后第12天開始驗孕。如果懷孕成功就開始進行黃體支持的保胎治療,整個流程就是這么個過程,費用大概是3-4萬元,時間3個月左右就可以完成。
一般來說,試管嬰兒的流程主要如下:
促排卵
試管嬰兒進入周期后,女性需要進行促排卵治療。這是由于并非每個卵子都能受精,也不是每個受精卵都能發育成有活力的胚胎,因此要從女性體內獲得多個卵子,以確保有可以移植的胚胎。
適當數量的成熟卵泡產生后,醫療人員會將成熟卵子取出,與優質精子配成受精卵,培育成胚胎,進行多個胚胎的移植。
取卵、取精
女方: 醫生在B超引導下應用特制的取卵針經陰道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉(全麻或局部麻醉)下進行的,因此女性并不會感到過多痛苦。成熟的卵子直徑約為15微米,胚胎醫生會將找到的卵子分別放入含有特殊培養液的培養皿內。
男方: 男方的取精與女方取卵在一天進行。取精過程相對簡單,男方在取精室通過diy方式自行取精。
體外受精
精子與卵子取出后,會放在特殊的培養基中,以期自然結合。這就是所謂的常規受精方式。
如果精子質量太差,無法自然受精,則必須以顯微注射法強迫受精,即卵胞漿內單精子顯微注射技術(ICSI),該技術也被我們俗稱為第二代試管技術。
胚胎移植
受精后一段時間,醫生會使用移植管,通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮。具體胚胎的數量將根據女性年齡、胚胎質量和既往IVF的結果等多方面綜合決定。
黃體支持
胚胎植入后女性要開始使用黃體酮,使身體適應妊娠狀態。一般從移植后開始應用,直到驗孕結果出來,如果驗孕結果為陰性則停用,如果驗孕結果為陽性,需要繼續使用。具體要以醫生的建議為準。
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試管嬰兒的步驟有哪些?
試管嬰兒又稱體外受精與胚胎移植,其主要步驟為:術前檢查、控制性超促排卵、取卵、體外受精、胚胎移植、移植后黃體支持。
3.取卵:一般在卵泡發育成熟尚未破裂時,經陰道穹隆處以細針(B型超聲指引下)穿刺成熟卵泡,抽取卵泡液找出卵母細胞。
4.體外受精:卵母細胞與優化處理的精子混合受精,體外培養成受精卵。
5.胚胎移植:將體外培養至8個細胞的早期胚胎送回母體子宮腔內。也可將胚胎繼續培養成第5-6天囊胚移植入子宮內。也可全陪冷凍,待日后時機合適后再解凍移植。
6.移植后處理:肌注或陰道黃體酮黃體支持,不需要絕對臥床,注意休息,避免過度勞累和劇烈活動。移植后第14日測定血β-hCG,如果明顯增高提示妊娠成功,并需要加強監測。