聞問(wèn)切是由戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的名醫(yī)扁鵲提出,在其編著的古代醫(yī)學(xué)著作《難經(jīng)》中有所記載:“望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問(wèn)而知之謂之工,切脈而知之謂之巧。”《難經(jīng)·論病·六十一難》關(guān)于望、聞、問(wèn)、切的描述曰:經(jīng)言,望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問(wèn)而知之謂之工,切脈而知之謂之巧。
何謂也?然:望而知之者,望見(jiàn)其五色,以知其病。
聞而知之者,聞其五音,以別其病。問(wèn)而知之者,問(wèn)其所欲五味,以知其病所起所在也。切脈而知之者,診其寸口,視其虛實(shí),以知其病,病在何臟腑也。經(jīng)言,以外知之曰圣,以內(nèi)知之曰神,此之謂也。
望診、聞診、問(wèn)診、切診(四診法)具體內(nèi)容望診用肉眼觀察病人外部的神、色、形、態(tài),以及各種排泄物來(lái)推斷疾病的方法。聞診通過(guò)醫(yī)生的聽(tīng)覺(jué)和嗅覺(jué),收集病人說(shuō)話的聲音和呼吸咳嗽散發(fā)出來(lái)的氣味等材料,作為判斷病證的參考。問(wèn)診通過(guò)跟病人或知情人,了解病人的主觀癥狀、疾病發(fā)生及演變過(guò)程、治療經(jīng)歷等情況,作為診斷依據(jù)的方法。
切診根據(jù)病人體表動(dòng)脈搏動(dòng)顯現(xiàn)的部位、頻率、強(qiáng)度、節(jié)律和脈波形態(tài)等因素組成的綜合征象,來(lái)了解病人所患病證的內(nèi)在變化。望聞問(wèn)切的發(fā)明者—扁鵲扁鵲姓秦,名越人,是渤海郡鄭州(現(xiàn)河北省任丘縣)人,戰(zhàn)國(guó)時(shí)期有名的民間醫(yī)生,人們都稱他為神醫(yī)。望、聞、問(wèn)、切四診,最早的奠基人就是扁鵲。
據(jù)傳,扁鵲年輕時(shí)是一家小客店老板。一天傍晚,一位老人到店中借宿,一住半月,臨走時(shí)不給房錢(qián),扁鵲無(wú)怨言,還送老者錢(qián)作盤(pán)纏。十多年后,這位名叫長(zhǎng)桑君的老人又來(lái)了,叫扁鵲打水幫他洗腳上瘡疥,扁鵲爽快地答應(yīng)了。
事后,長(zhǎng)桑君對(duì)扁鵲說(shuō):"我是醫(yī)生,想把醫(yī)術(shù)傳給世人。你心地善良,我準(zhǔn)備把醫(yī)術(shù)傳給你。有了它,你給人治病手到病除。"服用長(zhǎng)桑君寶藥后,扁鵲竟能隔墻觀人,看一看病人氣色,聽(tīng)一聽(tīng)病人聲音,就能診病治病。
百姓就把他比作傳說(shuō)中黃帝時(shí)代的神醫(yī)"扁鵲"。司馬遷的《史記》中記載,有一次扁鵲行醫(yī)來(lái)到陜西的虢國(guó),聽(tīng)說(shuō)虢太子突然死亡,人們都在為太子辦理喪事。扁鵲詢問(wèn)了病由,并對(duì)太子進(jìn)行詳細(xì)的診查,看他的臉色,摸他的脈搏,觀察到他還有微弱的呼吸,兩股內(nèi)還有體溫,斷定太子并沒(méi)有真死。扁鵲拿出了針,給太子針刺百會(huì)、合谷、人中等穴位,太子竟然慢慢地蘇醒了。
以后又用湯藥給他調(diào)養(yǎng)了一段時(shí)間,終于使太子恢復(fù)了健康。虢君對(duì)此感激不盡,他贊揚(yáng)扁鵲有起死回生的本領(lǐng),扁鵲高明的醫(yī)術(shù)便流傳開(kāi)來(lái)。其實(shí)扁鵲并不是能使死人復(fù)活的神醫(yī),而是他善于運(yùn)用切脈、望色、聽(tīng)聲、問(wèn)病情四診來(lái)診查病人,因此司馬遷高度贊揚(yáng)扁鵲說(shuō):"至今天下言脈者,由扁鵲也。"他到處行醫(yī),足跡遍及河北、河南、山東、山西、陜西等地,他所到之處都根據(jù)當(dāng)?shù)氐男枰S俗變醫(yī)。
在邯鄲,聽(tīng)說(shuō)那里很重視婦女,他就做下醫(yī)(婦科醫(yī)生)。到咸陽(yáng),聽(tīng)說(shuō)那里的的人很愛(ài)孩子,便當(dāng)小兒醫(yī)生。