有人說大部分的胎兒是保胎保下來的，也有人認為自己沒有出現(xiàn)流產(chǎn)的現(xiàn)象，所以不用保胎，實際上無論孕媽們有沒有流產(chǎn)跡象，保胎都是有必要的，我們要懂得未雨綢繆，將所有對胎兒不利的影響，扼殺在搖籃中。

保胎都是“有的放矢”嗎？

大部分的"保胎"都是非針對性的，因為如果出現(xiàn)流產(chǎn)和胚胎停育的情況，本身原因就非常難找，即便是找到原因，有時也不是單一方面的，有時是錯綜復(fù)雜的。也沒有一劑靈丹妙藥，能針對所有的流產(chǎn)原因做到妙手回春。 

大部分保胎成功的情況，有時并不是醫(yī)生的功勞，而是胚胎本身的堅強，還有一部分保胎是因為孕婦強烈要求所施行的，另外有少部分保胎是患者和醫(yī)生互相忽悠的結(jié)果，患者有保胎的愿望，醫(yī)生采取寧左不右的政策。

保胎有沒有必要？

但是"保胎"對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的治療上還是需要的，這里面包括針對性的保胎，經(jīng)驗性的保胎，以及針對患者身心問題的綜合性保胎措施。，不存在大部分的孩子都是保胎保下來的，保胎藥沒有這么大的功能。

目前醫(yī)生常規(guī)用的"保胎藥"大部分是孕酮類的藥物，以及中醫(yī)中藥，心理疏導(dǎo)，另外還有針對患者出現(xiàn)先兆流產(chǎn)以及復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因所進行的針對性的保胎藥物。

1. 在保胎治療方面循證醫(yī)學(xué)是重要的，經(jīng)驗性治療也是需要的，參考專家共識或臨床指南，拿捏好過度與不過度的原則，也是重要的，在保胎治療方面，既要以患者為中心，也要避免醫(yī)生自己掉到坑里去。這點也是重要的。

1）以往有胚胎停育或多次生化妊娠的病史。

2）或有子宮畸形，如雙角子宮，子宮縱膈。

3）有復(fù)發(fā)流產(chǎn)的病史。

4）本次妊娠，有先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。

5）有黃體功能不全的情況。

6）有多年不孕病史，懷孕困難。

7）經(jīng)過人工授精及試管嬰兒技術(shù)懷孕的孕婦。

保胎怎么保？

1、大健康式保胎

很多孕婦問我，懷孕以后，吃喝拉撒應(yīng)該是個什么狀態(tài)，其實我把這些都歸類一個大健康式的保胎，這也是我起的一個名字。

規(guī)律的作息，適當(dāng)?shù)男菹ⅲ】碉嬍常己玫男那椤６細w屬于大健康的范疇。

每個孕婦都要以此為原則。

2、針對性保胎

針對病因保胎，這是最理想的方式，但有時確實很難做的，因為很多先兆流產(chǎn)和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的情況病因不明。有時盡管原因明確，但沒有相對應(yīng)的治療方法，也很難做到針對性的保胎。

這里說的針對性保胎，是針對那些原因明確的，有相應(yīng)治療措施的先兆流產(chǎn)，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的情況進行保胎，如果以往有不良的病史，如果有相應(yīng)的，導(dǎo)致不良病史的原因，最好是針對性保胎，針對相關(guān)的致病因素進行事先治療。

3、經(jīng)驗性保胎

針對那些原因不明的先兆流產(chǎn)和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，或者有高危因素存在或者高齡珍貴兒的孕婦，也可以進行經(jīng)驗性的保胎，最常用的方法是應(yīng)用黃體酮類的藥物結(jié)合中醫(yī)中藥治療。

在保胎問題上，有時很難找到相關(guān)的致病因素，也很難將保胎的方式分得一清二楚，做不到小蔥拌豆腐，往往是致病原因疊加，保胎措施綜合應(yīng)用。

最后總結(jié)一下，懷孕以后并不一定非得保胎不可，但是，如果有影響妊娠安危的高危因素存在，適當(dāng)干預(yù)也是必要的。