媽媽們都知道,與單胎妊娠相比,多胎妊娠的媽媽要冒更大的風(fēng)險。在醫(yī)學(xué)界,多胎妊娠屬于高危妊娠的一種,對于多胎妊娠的媽媽,醫(yī)生們會給予更多的關(guān)注。與只懷一個寶寶的媽媽相比,多胎妊娠的媽媽患母胎并發(fā)癥的概率更高,對媽媽和寶寶的危害更大。那么,多胎妊娠究竟“高?!痹谀睦锬??
孕婦的并發(fā)癥
?妊娠期高血壓疾?。?/span>比單胎妊娠多4倍,且起病早,程度重,容易發(fā)生心肺并發(fā)癥。
?貧血:是單胎的2.4倍,與多胎妊娠對鐵和葉酸的需求增多有關(guān)。
?妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥:發(fā)生率是單胎的2倍,易引起早產(chǎn)、胎兒窘迫甚至出現(xiàn)死胎、死產(chǎn)。
?羊水過多:發(fā)生率約12%,單卵雙胎常在妊娠中期發(fā)生急性羊水過多,與雙胎輸血綜合征及胎兒畸形相關(guān)。
?宮縮乏力:多胎妊娠時子宮過大,導(dǎo)致子宮肌纖維過度伸展,常出現(xiàn)原發(fā)性宮縮乏力。
?胎膜早破:發(fā)生率約14%,可能與宮腔壓力增高有關(guān)。
?胎盤早剝:可能與妊高癥發(fā)病率增加有關(guān)。當(dāng)?shù)谝惶好涑龊?,宮腔體積突然縮小,這也是導(dǎo)致胎盤早剝的另一常見原因。
?流產(chǎn):是單胎的3倍,與胚胎畸形、胎盤血運障礙、宮內(nèi)容積相對狹窄有關(guān)。
?產(chǎn)后出血:與子宮過度膨脹致宮縮乏力及胎盤附著面積過大有關(guān)。
圍產(chǎn)兒并發(fā)癥
?早產(chǎn):其風(fēng)險約為單胎妊娠的7~10倍,與宮腔壓力過高,胎膜早破及嚴(yán)重母兒并發(fā)癥有關(guān)。
?臍帶異常:單羊膜囊雙胎由于兩個胎兒共用一個胎盤,容易發(fā)生臍帶相互纏繞、扭轉(zhuǎn),影響母胎之間的物質(zhì)交換,嚴(yán)重可致胎兒死亡。
?難產(chǎn):分娩時第一胎胎兒頭部尚未娩出,而第二胎頭部已入盤,造成難產(chǎn)。
?胎兒畸形:雙絨毛膜雙胎和單絨毛膜雙胎妊娠胎兒畸形發(fā)生率分別為單胎妊娠的2倍和3倍。
單絨毛膜雙胎特有并發(fā)癥
?雙胎輸血綜合征:是雙羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎的嚴(yán)重并發(fā)癥。通過胎盤間的動—靜脈吻合支,血液從動脈向靜脈單向分流,使一個胎兒成為供血兒,另一個胎兒成為受血兒,造成供血兒貧血,受血兒血容量過多引起充血性心衰。
?選擇性胎兒生長受限:兩胎兒體重相差25%以上,主要由于胎盤分配不均所致。
?單絨毛膜單羊膜囊雙胎:由于兩胎兒共用一個羊膜腔,兩個胎兒之間沒有胎膜分隔,因此臍帶纏繞和打結(jié)而發(fā)生宮內(nèi)意外的可能性的較大。
多胎妊娠是眾多母胎并發(fā)癥發(fā)病的重要危險因素。這也就是為什么,現(xiàn)在的輔助生殖,也就是我們常說的試管嬰兒,提倡第一次移植,只移植一個胚胎。因此,當(dāng)媽媽發(fā)現(xiàn)自己屬于多胎妊娠時,應(yīng)當(dāng)予以足夠的重視,定期隨訪,為寶寶順利的降生做好充足的準(zhǔn)備。