宮頸環(huán)扎術(shù)主要是針對(duì)宮頸機(jī)能不全的孕婦,臨床上將此項(xiàng)手術(shù)分為種類,其中比較常用的方法包括環(huán)扎法、Shirodkar法以及Lash法,不同的方法手術(shù)流程步驟有區(qū)別,不過不管哪種方式,一般是不會(huì)感覺到疼痛的,可能麻醉過后部分女性會(huì)有比較強(qiáng)烈的感覺。
宮頸環(huán)扎術(shù)的方法
一般而言,宮頸環(huán)扎術(shù)的適應(yīng)人群為反復(fù)流產(chǎn)和早產(chǎn)的婦女,根據(jù)女性身體情況的不同,手術(shù)的實(shí)施方案也有區(qū)別,對(duì)應(yīng)不同的方法,臨床上比較常見的手術(shù)方法具體有以下3種:
環(huán)扎法:此法比較簡單,在臨床上應(yīng)用最多,具體是在陰道與宮頸的交界處,縫針穿過黏膜面及肌層然后又穿出黏膜,環(huán)形繞宮頸縫4-5針,手術(shù)過程中要注意避開兩側(cè)血管,然后打結(jié);
Shirodkar法:此種手術(shù)一般是在12周進(jìn)行,通過環(huán)繞宮頸管內(nèi)口,將前后穹窿橫向切開一個(gè)小口,用縫針在前穹窿切口兩側(cè)穿過陰道黏膜下至后穹窿切口兩側(cè)穿出、打結(jié),上下共兩針,然后縫合切口;
Lash法:一般用于非孕期,對(duì)有反復(fù)晚期流產(chǎn)史或妊娠中期曾行環(huán)扎手術(shù)失敗者,可行Lash法以糾正宮頸口機(jī)能不全。
宮頸環(huán)扎術(shù)的詳細(xì)步驟
在進(jìn)行此項(xiàng)手術(shù)前需要先做好相應(yīng)的準(zhǔn)備,先對(duì)孕婦的宮頸情況進(jìn)行診斷,依靠病史以及超聲檢查等,來判斷是否符合宮頸環(huán)扎的指征,另外手術(shù)有一定的禁忌癥,如有陰道出血、宮縮、胎膜早破等不宜進(jìn)行手術(shù),在臨床上一般的步驟如下:
1、麻醉:醫(yī)生用1%的利多卡因8-20ml,在宮頸旁注入4-5ml,深度為1+cm,如果期間患者心情緊張,還需采取肌肉注射50-100ml杜冷丁,幾個(gè)別陰道狹窄、宮頸不易暴露者,可用骶管灌醉或靜脈注射;
2、手術(shù):常采用MacDonald手術(shù),該方法簡單、損傷小、效果好,另外術(shù)前注意排空小便,手術(shù)過程中醫(yī)生會(huì)先對(duì)外陰進(jìn)行消毒,然后再陰道內(nèi)篩入濕潤紗布。
用單葉陰道拉鉤暴露宮頸,用卵圓鉗夾持宮頸前唇,輕輕向下牽拉,用大三角針或圓針、10號(hào)絲線或4號(hào)尼龍線縫合;
3、縫合完成后取出紗布,術(shù)后要注意觀察有無宮縮、出血現(xiàn)象,如發(fā)現(xiàn)異常需要及時(shí)反饋并做好處理。
宮頸環(huán)扎術(shù)是比較成熟的手術(shù),操作簡單創(chuàng)傷小,因此不用過于擔(dān)心,手術(shù)后需要做好護(hù)理工作,尤其是避免發(fā)生感染現(xiàn)象,妊娠期間保持心情放松,如果有生產(chǎn)發(fā)動(dòng)跡象,應(yīng)及早去醫(yī)院提前拆線,避免出現(xiàn)宮頸撕裂。
宮頸環(huán)扎手術(shù)疼不疼
一般而言宮頸環(huán)扎疼痛感很小,主要是因?yàn)閷m頸中痛覺神經(jīng)較少,痛感不是很敏感,另外手術(shù)過程中還會(huì)采取麻醉,所以基本上沒有疼痛感,但是術(shù)后麻醉藥效一過,部分身體比較敏感的女性會(huì)感到不適,疼痛也比其他女性更強(qiáng)烈。