隨著二孩、三孩生育政策的放開，盡快提升出生率、提高人口質量不僅是家庭事務，而是關系國家命運前程的重大決策。在中國，由于不孕不育發病率上升、高齡生育困難等各種因素，生育意愿與生育結果無法匹配的情況愈發多見。越來越多有生育意愿的人嘗試通過人工干預的生殖輔助手段生育后代。
目前，我國已成為世界上每年開展輔助生殖例數最多的國家，每年約有30萬名試管嬰兒誕生，為更多家庭帶來了幸福與希望。
但，“我算不孕不育嗎？”“我可以做試管嬰兒嗎？”“試管成功率怎么樣？”“做試管的費用我能承擔得起嗎？”……這一系列相關問題擺在了渴望為人父、為人母的人們面前。
7月20日下午，珠海市婦幼保健院生殖中心蔡桂豐主任參加珠海電臺《寶貝計劃》節目，通過電波為市民們進行了一場關于不孕不育和試管嬰兒的科普講座。錯過直播的朋友們不要再錯過我們的推文啦！
試管嬰兒若干問，生殖中心蔡桂豐主任一次性回答您！
01 什么情況才算不孕不育？
女性無避孕、有正常性生活至少12個月而未獲得臨床妊娠，女方稱為不孕癥，男方稱為不育癥。
既往從未有過妊娠史，未避孕而從未妊娠者，稱為原發不孕；既往有過妊娠史，而后未避孕連續12個月不孕者，稱為繼發不孕。
02 第一、第二、第三代試管嬰兒有什么區別？
試管嬰兒是體外受精-胚胎移植技術的俗稱，是分別將卵子和精子取出后，置于培養液內使其受精，再將“胚胎”移植回母體子宮內發育成“胎兒”的一項技術。
第一代試管嬰兒技術主要針對女性不孕的情況，包括雙側輸卵管堵塞、積水、缺如或功能障礙，嚴重的盆腔粘連，子宮內膜異位癥等；
第二代試管嬰兒技術主要針對男性不育的情況，包括男方嚴重少、弱、畸形精子癥，不可逆的梗阻性無精子癥，非梗阻性無精子癥，生精功能障礙；男性性功能障礙、勃起障礙、逆行射精等；
第三代試管嬰兒技術主要適用于各種遺傳學疾病的阻斷。
03 婦幼生殖醫學中心能提供什么服務？
珠海市婦幼保健院是一家三級甲等醫院，其生殖醫學中心是目前珠海市唯一一家輔助生殖醫療機構。擁有優秀的醫療團隊，對不孕不育的診治有著豐富的經驗，是全國最早開展輔助生殖技術的醫療機構之一。
1999年，誕生了珠海市第一例試管嬰兒。至今輔助生殖超2萬周期，常規試管嬰兒成功率維持在55%左右。
開展輔助生殖技術項目：夫精人工授精、第一代試管嬰兒、第二代試管嬰兒、第三代試管嬰兒。
開展特色門診：不孕癥合并相關疾病門診、復發性流產門診、PGT-MDT門診。
04 什么是第三代試管嬰兒？目前全國有多少機構開展這種技術？
“第三代試管嬰兒”即胚胎植入前分析，英文簡稱PGT，是從第一代和第二代試管嬰兒衍生而來的一種新技術，通過體外促排卵，再進行胚胎的體外培養及外胚滋養層細胞的活檢來進行遺傳學的檢測，包括PGT-A（非整倍體篩查）、PGT-M（單基因病診斷）和PGT-SR（結構異常）。
PGT-A適用于自然流產≥３次、或２次自然流產且其中至少１次流產物檢查證實存在病理意義的染色體或基因異常的患者；不明原因反復種植失?。ㄒ浦?次及以上或移植高評分卵裂期胚胎數3-6個或高評分囊胚數3個及以上均失?。┑然颊?。
PGT-M適用于可能生育子代染色體顯性遺傳病、染色體隱性遺傳病高風險的夫婦，且家族中的致病基因突變診斷明確或致病基因連鎖標記明確，如地中海貧血、多囊腎、神經性纖維瘤、血友病、脊髓性肌萎縮癥、軟骨發育不全、遺傳性耳聾等患者。
PGT-SR適用于夫婦任一方或雙方攜帶染色體結構異常，包括相互易位、羅氏易位、倒位、復雜易位、致病性微缺失或微重復等。
目前全國共有70余家生殖中心開展第三代試管嬰兒技術，而珠海市婦幼保健院是珠海地區唯一一家具有第三代試管嬰兒運行資質的機構。
05 珠海婦幼生殖醫學中心 目前完成了多少例第三代試管嬰兒？
目前我中心已完成PGT檢測周期百余例，已移植周期42例，妊娠率在75%左右。
已成功分娩“第三代試管嬰兒”10例，幫助多個地中海貧血家庭、神經性耳聾、神經纖維瘤家庭帶去了健康的寶寶，也為許多染色體結構異常、反復流產的孕產婦免去了不必要的流產所帶來的傷害。
06 聽說第三代試管嬰兒技術可以選擇性別，想生男就生男，想生女就生女？
在中國，是明令禁止進行非醫學指證胎兒性別選擇的，因此是不能通過第三代試管嬰兒技術進行胚胎性別選擇。
只能在涉及一些嚴重致殘致畸的性連鎖疾病是方能進行性別選擇，比如X-連鎖顯性疾病的男性患者可通過生育男孩來避免遺傳病傳遞；Y染色體連鎖疾病患者可通過生育女孩來避免遺傳病傳遞等。
07 做試管會不會很痛苦？ 試管會對女方身體造成很大傷害？
試管嬰兒治療周期中除了肌肉注射、采血、陰道超聲等操作時身體稍有不適以外，唯一有創傷的操作為取卵，但也是在麻醉下進行的，在取卵的過程中你不會有任何感覺，因此，試管嬰兒治療的全過程可以說是無痛苦的。
08 促排卵會不會把卵全用完了，以后會不會沒有卵、更年期提早?
青春期的卵巢上約有30萬顆卵子，在其后30-40年間以每天約30顆的速度耗損和萎縮。在不使用藥物的情況下，每個人每個月的一批卵泡中僅有一顆卵子生長發育并排卵，這一批中其他的卵子隨之凋亡，而打促排卵針能使這部分原本會凋亡的卵子也長大成熟，這屬于“變廢為寶、資源回收”，不會額外耗損卵子的庫存量，因而不會使更年期提早。
09 做試管嬰兒的費用是多少？
人工授精費用大約在1.3萬左右；
第一、二代試管費用大概在2-3萬，具體費用根據治療周期而異；
第三代試管費用在5-6萬，具體費用與胚胎活檢數目和疾病種類不同而異。
10 做試管有年齡限制嗎？
沒有年齡限制，但最起碼的是女性要有卵子。女性的卵巢功能和年齡負相關，37歲后，大多婦女的卵巢功能出現明顯下降，卵子的質量也受年齡的影響較大，年齡越大，卵子的質量越差，出現染色體問題的幾率也高。這也是年齡越大，試管成功率越低的原因。
11 今年疫情防控比較復雜，有什么要對患者說的？
患者要做好自我防護，不要聚集，少去人流集中的場所；
多注意政府或醫院相關衛生管理部門發出的防疫指引，積極配合生殖醫學中心的工作；
及時科學接種新冠疫苗，保護自己、家人及未來的寶寶。
