每個做試管嬰兒的朋友在面臨胚胎移植時都充滿著焦慮與不安,總會糾結于養不養囊,養又怕最后沒多少好的囊胚,不養又擔心著床率低,那么面臨著移植方案的選擇時,是選擇囊胚移植,還是卵裂期的胚胎移植呢?
囊胚移植為什么能提高成功率
什么是試管嬰兒囊胚培養
首先來說說什么是囊胚,一般臨床上指的是完全發育了的胚胎,通常囊胚形成于卵子受精后的第五天。這個階段的胚胎移植后可提供更接近生殖生理的自然環境,具有較高的種植能力。
囊胚培養的過程圖
總之胚胎在培養到第三天,我們稱為卵裂期胚胎,繼續培養如果能進一步發育,到了第四天后,其細胞數量超過64個以上,細胞團的中間出現一個腔隙,且細胞完成了第一次分化,此時的胚胎我們稱為囊胚。所謂囊胚培養它通常指的是卵子受精發育后的第5-6天。
養囊的過程
第1天:過夜后上午觀察卵子是否受精(是否有兩個原核);
第2天:觀察受精卵是否分裂,是幾細胞(4細胞最好),是否有碎片(沒有碎片好),是否對稱(對稱的好);
第3天:同第2天,看是幾細胞(8-10細胞最好),看是否有碎片和是否對稱;
第4天:胚胎發育到桑椹胚階段;
第5天:胚胎發育到囊胚階段。
普通胚胎和囊胚的區別在于培養的天數以及細胞團的數量上,一般囊胚其形體、結構相對較為穩定,著床能力增加,成功率相對較高。
試管嬰兒囊胚培養的4大優勢
1、囊胚培養可以選擇更具發育潛能的胚胎,淘汰掉質量較差和發育潛能差的胚胎。而優秀的胚胎將會接著發育至囊胚;
試管嬰兒囊胚移植的著床率更高
2、研究發現,囊胚和子宮內環境更加協調一致,一定程度上增加了胚胎的著床率,同時囊胚出現異常胚胎的幾率遠小于卵裂期的胚胎,加上囊胚移植一般選擇一顆優質囊胚移植,減少了多胎妊娠的風險,也在一定程度上提高了著床率;
3、囊胚培養有助于在植入前進行胚胎遺傳學診斷/篩查(PGD/PGS),因為囊胚已發育到200~300個細胞,可活檢5個左右的滋養層細胞進行遺傳學分析,可在體外進行更多的篩選,從而提高遺傳學診斷的準確性;
囊胚培養有助于在植入前進行胚胎遺傳學診斷/篩查(PGD/PGS)
4、囊胚體積較卵裂期胚胎明顯增大,尤其是已孵出的囊胚體積更大,進入輸卵管困難,同時會快速準備著床,減少胚胎游走的時間,可以在一定程度上可以降低宮外孕的發生率。
總之并非所有人都適合去移植囊胚,在進行移植前需要清楚可能出現無囊胚形成而取消胚胎移植或胚胎冷凍的情況,如果沒辦法接受或者仍然非常擔心風險,可以選擇第3天胚胎移植。