試管嬰兒技術的出現，讓不孕不再成為生育的難題，但對于不孕癥患者來說究竟什么時候選擇試管嬰兒最好呢，是不是備孕一年多沒懷上，就能夠直接做試管嬰兒了?
如果患者是因為反復宮腔粘連，手術幾次之后試孕都未成功，是否可以試管呢，醫生建議試管?試管嬰兒，到底要不要做在什么時候做，這一系列的問題，難怪了大家，不要著急，下面我們來給大家分析一下究竟該在什么時候選擇試管嬰兒治療。
伴隨著人們生活環境的改變與污染的加劇，感染性疾病進一步升高，加上人們精神因素方面的影響，以及現代人婚育年齡普遍推遲的現狀，導致不孕癥的發病率已經趨于逐年增加的狀態。有些人盡管遭受了不孕的洗禮，但經過科學的治療同樣成功懷孕了，然而也有一些人依舊奮戰在備孕第一線。不孕癥到底是何物為何如此難以應對呢?
原來，世衛組織把不孕癥定義為：一年未采取任何避孕措施的情況下，有規律的同房但卻沒有成功妊娠即可稱之為不孕癥。
大家應該注意，如果備孕超過12個月仍然無果，首先想到的應該是前往婦產科或生殖中心努力的查找病因。
不孕的病因多種多樣
《2010中國不孕不育現狀調研報告》顯示，從醫院門診的收集到的情況來看，不孕不育癥的發生率大約占到生育年齡女性的15%-20%左右，在這其中，女方的原因大約占到50%，而男方原因大約占到30%，男女雙方的原因則占到10%左右，另外還有10%為未查明原因的不孕情況。
具體導致不孕因素有以下幾種：
1.排卵障礙
a.下丘腦功能方面的障礙：神經性的厭食、營養不良造成的過度消瘦、精神緊張、極度勞累或者劇烈運動等情況均會引起閉經的發生。
b.垂體功能障礙：高泌乳素血癥或者是空蝶鞍綜合征、以及席恩氏綜合征。
c.卵巢功能障礙：卵巢早衰或者是多囊卵巢綜合征。
2.生殖道異常
a.宮頸因素：
宮頸功能不全：宮頸管過短、宮頸內口松弛;
宮頸炎癥：嚴重糜爛、分泌物異常。
b.子宮因素：
各種畸形比如：鞍狀子宮、縱膈子宮或者是雙角子宮，還有單角子宮等情況，另外，宮黏膜下肌瘤肌或者子宮肌腺癥、宮腔粘連等。
c.子宮內膜異常：子宮內膜過薄、子宮內膜過厚，或者是子宮內膜息肉。
d.輸卵管因素：輸卵管不通，或者是輸卵管機能異常(傘端)。
e.嚴重的盆腔粘連：盆腔炎或者是由于手術造成的粘連。
3.精液異常
男方自身無法產生足夠的且活動能力正常的成熟精子，這種情況比如： 先天性睪丸發育不全、無精癥、睪丸炎，促性腺激素缺乏、高泌乳素血癥，或者是男性的輸精管堵塞、同房困難、陽萎、逆行射精，藥物，緊張或者是全身性疾病等。
4.種植過程異常
受精卵早期發育的缺陷，胚胎跟子宮內膜之間的相互作用存在異常。
5.其它
子宮內膜異位癥，或者全身性疾病等。
什么情況下可以尋求“試管嬰兒”技術?
大多數不孕癥患者在能夠明確病因之后，是可以先通過藥物、手術等治療方法來成功獲得妊娠的，只有在常規治療無效的情況下醫生綜合評估患者的具體情況之后有可能會推薦輔助生殖技術。
另外，人們常說的“試管嬰兒”實際上僅僅是一個統稱而已，比較成熟的試管嬰兒技術總共可分為三種：
1、體外受精-胚胎移植，它的英文簡寫是IVF-ET，這就是我們平時俗稱的“第一代試管嬰兒”，大致過程是將不孕癥患者夫婦的卵子和精子都取出到體外，精子經過適當的洗滌之后和卵子放在一起，使卵子能夠在體外完成受精并發育成胚胎之后，胚胎學家會把這個胚胎移植入子宮腔內以實現妊娠的一種輔助生殖技術。在這個過程當中卵子的受精更接近于自然妊娠過程中的卵子受精。
2、卵胞漿內單精子顯微注射技術，它的英文簡寫是：ICSI，我們將其俗稱為“第二代試管嬰兒” ，是指的將單個精子通過顯微注射的方法直接注入到卵母細胞漿內部，從而使得精子和卵母細胞能夠被動的結合受精，并且形成受精卵，之后進行胚胎移植，從而實現妊娠的目的。
3、胚胎植入前遺傳學篩查，它的英文簡寫叫做：PGS;胚胎植入前遺傳學診斷的英文簡寫為：PGD，俗稱是“第三代試管嬰兒”，指的是從體外受精的胚胎當中取一部分細胞進行基因方面的檢測，從中選擇最符合優生條件而且并未發現遺傳性疾病的胚胎后才會進行移植。
實際上“一代“”二代“”三代“的這種俗稱是并不科學的，很容易給人造成一代比一代強的這種誤導，而事實上它們這幾種方法僅僅是在適應癥方面存在一定的不同，是針對不同的不孕病因而發展出來的不同的技術。
哪種情況下醫生會建議你選擇輔助生殖技術助孕治療呢?
一、由于女性方面的因素造成的不孕經常規治療仍舊沒有辦法自然受孕，可通過體外受精-胚胎移植(IVF-ET)進行助孕：
1.女方由于各種因素造成的卵子運送障礙：如雙側輸卵管阻塞、輸卵管缺如，或者嚴重盆腔粘連等輸卵管喪失功能的情況;
2.排卵障礙：難治性排卵障礙經反復的常規治療之后，如反復誘發排卵或者結合宮腔內人工授精方面的治療之后仍然沒能獲得妊娠的患者;
3.子宮內膜異位癥：子宮內膜異位癥經過常規的藥物治療或者是手術治療之后仍然未能獲得妊娠者;
4.男性因素的不孕癥：男性患有少弱畸精子癥或者患有復合因素造成的男性不育，經宮腔內人工授精治療之后仍然未能獲得妊娠的情況，或男方因素嚴重程度已經不適宜進行宮腔內人工授精者;
5.不明原因不孕：反復經宮腔內人工授精治療或者經過其他常規治療之后依然沒能獲得妊娠者等情況。
二、男性因素部能自然懷孕的，可考慮通過卵胞漿內單精子顯微注射技術(ICSI)來完成助孕：
1.嚴重的少弱畸精子癥的情況;
2.不可逆的梗阻性的無精子癥;
3.生精功能障礙(并非由于遺傳缺陷疾病所導致);
4.免疫性不育;
5.常規的試管嬰兒受精失敗或者是受精率極低的情況;
6.精子頂體存在異常等情況的患者。
三、父母雙方存在遺傳病病史，擔心將遺傳問題給后代的，可通過胚胎植入前遺傳學篩查(PGS)，胚胎植入前遺傳學診斷(PGD)技術來進行助孕。
在國內，試管嬰兒治療技術需要在有國家資質認證的生殖中心才可以開展，而且這樣的生殖中心不僅僅是可以做“試管嬰兒”的中心，它需要是一家可以解決生育問題的綜合性的治療機構，可以會全面、細致的對于患者的病情進行排查、耐心診斷病情，能夠為患者量身定制針對性、個性化的治療方案，對于，符合適應癥的情況，才會給患者提供相應的助孕技術。
因此，究竟該不該選擇試管嬰兒治療，這個問題的決定權應該歸屬于患者的自身條件是否符合適應癥，對于不孕癥患者，如果想要擁有自己的寶寶，首先應該做的是盡早前往正規醫院專科門診或生殖中心接受專業的診療，醫生會結合您的身體情況給出是否需要進行試管嬰兒治療的建議，希望大家認真配合治療，爭取早日迎接好孕。
