在不孕婦女中，輸卵管阻塞是最常見和最重要的疾病之一。輸卵管作為“生命之橋”，是精子和卵子相遇結合的地方。不同程度的堵塞和疏通的難易程度也決定了最終懷孕的成功率。

輸卵管的功能

輸卵管是女性的重要生殖器官。它具有管狀結構，連接卵巢和子宮。在每個月的排卵期(發生在月經周期的中期)，輸卵管將卵子從卵巢運輸到子宮。輸卵管除了運輸卵子的功能外，還具有運輸精子和受精卵以及受精部位等生理功能。受孕過程也發生在輸卵管。如果卵子受精，會通過輸卵管進入子宮著床。

輸卵管有三個部位容易堵塞:

近端，靠近子宮的地方。

內側，輸卵管中間。

遠端，在輸卵管的末端。

輸卵管近端阻塞采用常規治療的成功率最高。醫生通常會通過子宮將導管插入輸卵管來嘗試打開輸卵管。

如果堵塞位于內側，導管很難進入。一般醫生采用腹腔鏡手術，即燒灼粘連，切斷輸卵管，再重新連接。因為這是一個比較復雜的手術，而且疤痕組織很容易再次生長堵塞輸卵管，所以中間堵塞的輸卵管手術成功率低。

遠端堵塞的輸卵管是最難治療的。由于梗阻位于遠端脆弱部位，醫生可能無法在不損傷輸卵管的情況下切除粘連。此外，該區域更難進入，如果粘連再生，它們可能會覆蓋卵巢。由于成功率較低，醫生一般不建議對這類堵塞進行手術，而是利用試管嬰兒技術幫助患者懷孕。

那么輸卵管堵塞的原因有哪些呢？

◇子宮內膜異位癥-子宮內膜異位癥可能導致輸卵管周圍囊腫和瘢痕組織的形成。

◇子宮肌瘤——子宮肌瘤是一種非癌性生長物，可能在輸卵管內發展并造成梗阻。

◇盆腔炎(PID)——盆腔炎可能會造成疤痕組織，導致輸卵管阻塞。

◇宮外孕——如果你過去有過宮外孕，可能會導致輸卵管損傷和堵塞。

◇腹部或盆腔手術——手術過程可能導致疤痕組織的形成，對輸卵管產生負面影響。

◇某些性病——性病如淋病可引起盆腔炎、疤痕組織、輸卵管阻塞。

◇輸卵管結扎術——使輸卵管中途切斷的永久性節育措施。

輸卵管阻塞與生育

在不孕婦女中，25%-35%是由輸卵管堵塞引起的。

近年來，女性不孕的人數不斷增加，輸卵管阻塞是不孕的常見原因之一。流產、婦科炎癥、子宮肌瘤、經期同房等因素造成輸卵管壁充血、水腫、粘連、堵塞。

如果輸卵管部分堵塞，接受治療的女性有一定的懷孕概率，但仍有宮外孕的風險。但如果兩個輸卵管都完全堵塞，不治療是不可能懷孕的。對于這部分人群，醫生通常會采用試管嬰兒技術來提高其妊娠率。

試管嬰兒技術如何解決輸卵管堵塞導致的不孕不育？

雖然輸卵管廣泛損傷的女性自然懷孕的概率比較小，但是試管嬰兒可以大大增加這個數字。

在試管嬰兒的過程中，經過監測、測試、卵巢刺激和周期同步后，醫生從患者體內取出可用的卵子。這些回收的卵子在實驗室與精子受精。準父母可以通過胚胎植入前基因篩查技術(PGT-a)篩選胚胎的質量和性別。當一切準備就緒，胚胎被轉移到病人的子宮。

哪些輸卵管堵塞的女性可以做試管嬰兒輔助？

-輸卵管疏通后，嘗試半年或一年自然受孕仍不成功(如果輸卵管疏通后半年或一年仍未懷孕，輸卵管堵塞的可能性再次增加。)

-女方輸卵管堵塞，男方患有弱精子癥、少精子癥或無精子癥。

-女性年齡超過35歲

了解試管嬰兒是否適合你的需求，最好的方法是聯系專家進行咨詢，討論你的不孕不育問題，評估你是否適合試管嬰兒治療。由于沒有輸卵管堵塞的典型癥狀，長期妊娠無果的女性也可以預約生育檢查，做到早發現，早治療，盡早擺脫困擾，抱回寶寶。