明明移植了優質胚胎。

為什么還是移植反復失敗?

到底是什么問題?

今天，我將讓你一窺其中的“奧秘”

胚胎移植失敗的表現

1.移植后腹痛。這種癥狀常見于取卵多或有腹水的女性，很可能代表胚胎移植失敗。即使沒有失敗，也有宮外孕的風險。

2.流血。移植后出血一般發生在移植后8~10天左右，有的發生在移植后20多天。如果只是少量出血，基本屬于正常反應。但是如果出血量很大或者每天都有出血，很可能意味著移植不成功。

3.便秘。不排除是飲食引起的，但是如果胚胎移植后的女性朋友有便秘的癥狀，就要注意這個癥狀了，這很可能是胚胎移植失敗的征兆。

胚胎移植反復失敗的原因

胚胎的假象

等級好的胚胎，胚胎學家只是根據其“外觀”進行評價，也就是我們常說的“以貌取人”。在這種情況下，我們很難搞清楚一個胚胎的內核(染色體，發育潛能)是什么。

報告顯示，近60%的優質胚胎存在染色體問題。即使每次移植的都是優質胚胎，也會有60%的幾率出現染色體異常。這種胚胎一般不著床，即使著床也會很早流產。

“鹽堿地”內膜

如果把一個胚胎比作一顆種子，內膜就是為種子提供養分的土壤，幫助它生根發芽，生長發育。土壤條件不夠好，再好的種子也白費了。什么樣的內膜不利于胚胎著床?

A.子宮內膜結核

內膜結核屬于名副其實的鹽堿地，很難有草生長。但其發病非常隱蔽，沒有明顯的臨床癥狀。一般患者常因不孕癥就診，只有宮腔鏡檢查才能發現。其隱蔽性極強，抗結核治療效果也比較差。

B.慢性子宮內膜炎

疾病的隱蔽性僅次于子宮內膜結核，原發性不孕更為常見。宮腔鏡檢查后，一般抗感染治療后容易治愈。

免疫“過失殺人”

正常妊娠是一個復雜的同種異體移植生理過程，半數胚胎攜帶來自母體的不同組織抗原。

不被母體免疫系統排斥的本質是母親與胎兒的免疫耐受關系。一旦免疫耐受失衡，母胎免疫失衡，就可能發生不明原因的復發性流產和反復著床失敗。

輸卵管積水

輸卵管在著床中起重要作用。輸卵管積水時，可能會通過輸卵管的蠕動回到宮腔，對胚胎造成沖洗，影響胚胎著床。

況且輸卵管積水多為炎性滲出物，對胚胎有一定毒性，不僅可能降低妊娠率，還可能引起植入胚胎的停胎。

心理因素的影響

研究證實，試管嬰兒患者心理壓力過大，可能導致內分泌紊亂，下丘腦-垂體-腎上腺軸紊亂，兒茶酚胺和游離皮質醇分泌增加，子宮肌肉收縮力增強，不利于胚胎著床。

不健康的飲食習慣、長時間熬夜、抽煙喝酒、不愛運動、壓力過大或負面情緒都可能導致生殖軸的“惡性循環”。

反復移植失敗后的必做檢查

免疫學檢查:主要包括封閉抗體檢查和各類自身抗體(如抗核抗體、雙鏈DNA抗體、透明帶抗體等。).

內分泌檢查:內分泌檢查主要包括性激素、甲狀腺功能、血糖水平、胰島素等。

男性檢查:包括精液常規、形態學和DFI(精子DNA碎片率測定)。

宮腔鏡及子宮內膜活檢:檢查子宮內膜的形態，輔助判斷胚胎移植的窗口期時間，發現宮腔問題如子宮粘連、息肉、縱隔等。影響懷孕，同時給予治療。