心肌橋是一種先天性冠狀動脈異常,可發生于任何心外膜冠狀動脈,但以左前降支最常見,左回旋支和右冠狀動脈受影響較小。有癥狀患者的功能成像和血液動力學特征對于識別可以從治療中獲益的患者是必要的。那么下面就為大家帶來心肌橋最簡單自愈方法,出現嚴重癥狀及時用藥或手術。
心肌橋最簡單自愈方法
心肌橋大多數是由于先天性的血管畸形導致的,一般不能夠自愈。如果患者沒有出現明顯的癥狀,一般不需要進行特殊的治療,定期隨診即可。而對于有癥狀的患者,臨床治療上仍然是一個挑戰,主要是缺乏相應的指南和建議。患者的癥狀、冠狀動脈和心臟的解剖結構、缺血程度和并發癥等都可能影響患者的預后。
1、藥物治療
β-受體阻滯劑對治療心肌橋有效,多會建議使用普奈洛爾和美托洛爾等藥物。適當用藥可使患者心率減慢,從而減少心肌收縮,改善心肌供血相對不足。此外,鈣拮抗劑也可用于治療這種疾病。常用的藥物有維拉帕米和地爾硫卓,按規定使用可抗動脈粥樣硬化。
2、手術治療
對于癥狀不明顯的心肌橋患者,不必急于手術治療。當患者出現嚴重并發癥時,容易引起心絞痛甚至暈厥,可采用心肌橋切除、冠狀動脈旁路移植術等手術方法治療。但手術有一定風險,術前應排除禁忌癥。
3、PCI治療
PCI能改善血流動力學指標和心肌橋癥狀。目前沒有心肌橋PCI療法的隨機數據,也沒有支持支架植入后患者冠脈灌注完全恢復正常的研究。這種療法一般只用于已接受最佳抗心絞痛治療但仍有頑固性心絞痛的患者。