在臨床上常用的取卵方式是陰道取卵,而平時默認的取卵方式也是陰道取卵,但其實在臨床上還有一種取卵方法,即腹部取卵手術,使用穿刺針經女性腹部進入腹腔取卵,從而達到取卵的目的,其取卵流程和適應癥都和陰道取卵差別較大,由于很多女性沒有接觸過,對此不清楚,所以本文總結了腹部取卵的流程和要求,供大家參考。
試管取卵手術主要分為陰道取卵和腹部取卵兩種,而腹部取卵手術比較少見,主要針對先天性陰道異常的患者,具有損傷小、術后恢復快、并發癥少的特點,還可以減少靜脈麻醉藥物對卵子的影響,但由于腹部脂肪較厚,也可能產生取卵并發癥,因此要求女性在術后不能進行體力活動,以防造成傷口感染,影響試管移植。
腹部取卵手術全過程
腹部取卵手手術是指在使用穿刺針經過女性的腹部皮膚脂肪,然后進入到卵巢內部取卵,和陰道取卵的流程不同,而且腹部取卵手術的操作相對復雜,通常分為7步,具體表現為:
女性在術前需要排尿,將膀胱排空,以免在手術時損傷膀胱;
觀察女性的身體情況,對腹圍、脈搏、血壓等進行測量,通過觀察腹痛體征,如果有腹水增長還需要先將腹水派出去;
女性行仰臥位、側臥位或者半臥位等待手術開始; 醫生借助B超固定穿刺點,一般是在左下腹臍與髂前上棘連線中、外1/3交點、臍與恥骨聯合中點上方lcm;
在固定穿刺點后對腹部進行常規消毒,同時鋪好無菌紗布,注射局部麻醉針; 醫生在B超顯示下,將16G雙腔穿刺針,通過女性腹部皮膚、皮下脂肪、肌肉組織,然后進入盆腔,利用負壓抽吸法將卵母細胞、顆粒細胞及卵泡液吸出;
將取出的卵泡送到實驗室,然后在顯微鏡下將成熟卵泡與卵子的分離,并進行受精。
整個取卵手術用時較少,一般在10-20分鐘左右,但需要女性在手術時保持心情放松,如果過度進行會增加取卵難,有取卵失敗的可能。
腹部取卵的要求
腹部取卵主要適用于先天性無陰道、陰道發育不全或者卵巢位置過高的患者,無法通過陰道取出卵子,雖然使用穿刺針可以減小創傷面積,但如果操作不當或者自身沒有注意休養,會造成身體損傷,降低卵巢功能,從而影響試管移植,因此對腹部取卵的女性有以下幾點要求:
在取卵后不能立即離開,一般需要臥床觀察1小時左右,如果沒有異常情況才可以離開醫院; 由于需要穿刺腹部進入盆腔,如果對疼痛比較敏感,要求女性接受麻醉,以防造成取卵失敗,且在在麻醉后1小時食用高熱量食物補充;
注意臥床休息,減少劇烈運動,沒有取卵后遺癥可以在自由活動,但需要避免過度勞累、劇烈運動,另外也不能提重物,以防引起卵巢扭轉,出現取卵并發癥,會影響試管移植;
不能盲目服用藥物,避免造成體內激素失調,也會影響試管移植;
調整飲食結構,在平時可以多吃一些高蛋白食物,如雞蛋、魚類、牛奶、瘦肉等,可以提高身體素質,減少腹水的發生,也可以食用富含微量元素和維生素的食物,可以促進身體恢復;
注意觀察腹部傷口變化,不要顛簸,防止迸裂傷口,如果傷口出現感染,及時去醫院進行治療,另外出現了卵巢過度刺激也需要盡早予以治療,以防病情加重,對試管結果產生不良影響。
一般而言,取卵手術是試管比較關鍵的一步,因此需要結合女性的身體情況選擇采取陰道取卵手術還是腹部取卵手術,不能憑主觀意愿選擇,以防取卵失敗,影響試管結果。