女性正常的生育條件是有成熟的卵子排出,卵泡發育不成熟,就不能長成健康的卵子,從而不能與精子結合,造成女性不孕。女性正常成熟卵泡的大小是18至25mm,不成熟卵泡低于這個標準,直接導致女性無法正常排卵,出現排卵障礙。卵泡不成熟患者即便勉強懷孕,出現流產的幾率也很高。
在做試管嬰兒過程中女性卵泡不成熟該怎么辦?
1. 成熟卵泡是啥樣?
通常來說,卵泡直徑達 18~25 mm 時即為成熟卵泡,外形飽滿,呈圓形或橢圓形,內壁薄而清晰。只有這樣的發育成熟的卵泡,功能才會健全。排出的卵子才會成熟健康,也就是優勢卵泡所排出的正常卵子。
2. 如何監測卵泡發育情況?
到正規專業醫院,通過B超,醫生能清楚的觀察到卵泡,了解卵泡的大小、形態、生長速度、是否排卵。 做一個周期的b超監測排卵就能了解卵泡發育情況,因為卵泡發育是一個連續的過程,所以監測也應該是連續的。
一般在月經的第十天開始做彩超監測卵泡大小,然后根據情況安排下次檢查時間,一個周期一般需要檢查4-5次。發現卵泡直徑達到18毫米以后可以安排同房,三四天以后復查彩超,判斷是否已經排卵。肉眼下看到的“泡狀體”不僅僅是卵子,還有卵子周圍的卵泡液。確切地說,肉眼下我們是看不到卵子究竟長到多少了,除非借助特殊的顯微儀器,我們只能通過卵泡的情況間接判斷卵子。
3. 測激素水平
B超監測發現卵泡已經達到18mm時,還需要抽血檢查一下激素含量,包括雌二醇 (E2)、黃體生成激素(LH)、孕酮(P)等。當雌二醇(E2)水平在200~300 pg/ml 時,說明卵泡發育比較好;如果<200 pg/ml ,可能卵泡質量欠佳、很難順利懷上,即使懷上也容易流產。
4. 卵泡長到多大會被排出呢?
卵泡長到多大排出是因人而宜的,有的長到15mm就排了,有的卻要長到25mm。每月一般只有一個成熟卵子排出,其他的萎縮了或者被體內吸收了,通常來說,正常情況下,一般人的卵泡在18mm以上應該屬于成熟了,就可以排出了,只有成熟卵泡排出的卵子才有受精的能力。
5. 卵泡發育不成熟怎么辦?
卵泡發育不好多是與內分泌異常有關的。建議有類似問題的朋友選擇在來月經的第3-5天(經期)選擇正規專科醫院,空腹抽血做性激素六項檢查,查找病因并進行針對性的治療。
試管嬰兒過程中女性卵泡發育不完全如何治療?
試管嬰兒通過控制性超排卵方案,調節女性下丘腦-垂體-卵巢軸功能,醫療促進患者卵泡發育成熟。
控制性超排卵一般是先用一種叫LUPRON的激素,它能阻止體內促卵泡激素和促黃體激素的分泌,這樣外源性的激素就更能發揮作用。再用卵泡生長的激素刺激卵巢中的卵泡成長。為了使卵巢內的多個卵泡同時發育,一般患者是在月經期的第2~3天開始用促卵泡激素,這時的卵巢內一般沒有大的卵泡。
依據患者對藥物的反應調整藥物使用劑量和使用時間,患者的年齡和對藥物的反應不同,用藥的劑量和用藥時間也不同。待卵泡長到一定程度,卵泡內的卵子長到能夠成熟的大小,再給予促卵子成熟的激素。等卵子基本成熟,但還沒有排卵之前,通過于術方法把它們取出來。再將卵子取出體外與男性精子培養受精,然后將發育好的胚胎移植回女性的宮腔中著床妊娠。