雌二醇也稱為E2（下面用E2代替文字），它是性激素六項檢查中的其中一項，是一種簡單的血液測試，用于測量人體血液中雌二醇的含量。

E2由卵母細(xì)胞周圍的顆粒細(xì)胞分泌，它是卵巢主要產(chǎn)生的四種雌激素之一，E2水平可在一定程度上反映卵泡的數(shù)量和大小。

試管嬰兒中為什么要做雌二醇檢查？

如果試管嬰兒周期中，驗血檢查發(fā)現(xiàn)雌二醇過高或過低的現(xiàn)象，就會對IVF療程造成不良影響，降低試管成功率。

E2異常高或低的水平都會影響生殖系統(tǒng)的發(fā)育，所以E2檢查可以幫助診斷性別特征問題，如果患者患不孕癥，或正在做試管嬰兒治療，一般會要求會檢測雌二醇水平，也是常見的激素六項檢查之一。

雌二醇的正常值范圍是多少？

雌二醇測試的結(jié)果因人而異，許多因素都會影響結(jié)果，例如年齡、性別和健康史。
在正常月經(jīng)周期中，卵泡早期E2約為183.5pmol/L(50pg/mL)，在這個時期是竇卵泡的募集階段。

正常黃金生育年齡的女性，一側(cè)卵巢里面竇卵泡數(shù)量平均在10個左右。

然后逐步上升，排卵前達(dá)第一個高峰，可達(dá)917.5～1835pmol/L(250～500pg/mL)，在這個時期，竇卵泡經(jīng)過大概12天左右的時間生長發(fā)育。

在此期間，經(jīng)B超檢查，會看到不同大小的卵泡，其中最大的那一個我們稱之為優(yōu)勢卵泡，最終優(yōu)勢卵泡在成熟后會排出卵子，被輸卵管傘端拾得。

然后逐漸下降，排卵后達(dá)最低點，以后又開始上升，在黃體期升高形成第二個高峰，但低于第一個高峰，約458.8pmol/L(124.80pg/mL)。

維持一段時間后，黃體萎縮時下降至早卵泡期水平,即來月經(jīng)第3天應(yīng)該為91.75～183.5pmol/mL(25～50pg/mL)。

基礎(chǔ)E2＞165.2～293.6pmol/L（45～80pg/ml），無論年齡與FSH如何，均提示生育力下降。

基礎(chǔ)E2≥367pmol/L（100pg/ml）時，卵巢反應(yīng)更差，即使FSH<15IU/L，也無妊娠可能。

如果檢查結(jié)果異常是什么原因？

1、雌二醇水平低，可能表明以下問題

卵巢功能衰竭

絕經(jīng)

由于快速減肥導(dǎo)致的雌激素水平低

垂體激素水平低

懷孕失敗

特納綜合征，一種染色體病，可導(dǎo)致不孕

2、雌二醇水平高，可能表明以下問題

甲狀腺功能亢進(jìn)癥

肝損害

男性乳房發(fā)育癥

卵巢，睪丸或腎上腺腫瘤

那么雌二醇對試管嬰兒的影響？

1、試管前：雌二醇過高/過低延遲入周時間

進(jìn)周前要進(jìn)行性激素六項檢查，一般在月經(jīng)的第2~3天，空腹抽血，具體項目包括：促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳素(PRL)，這可以了解女性的內(nèi)分泌功能和診斷其是否患有內(nèi)分泌方面的相關(guān)疾病。

當(dāng)雌激素達(dá)到要求了、其他檢查也都正常的情況下，才能正式進(jìn)入試管周期。

對策：當(dāng)發(fā)現(xiàn)自身有雌二醇偏高或偏低時，一定要及時就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的幫助下科學(xué)診療，讓自己以一個良好的身體狀態(tài)。

2、促排時：雌二醇過高/過低影響用藥效果

促排時，雌二醇數(shù)值過高能用藥過度，需警惕卵巢過度刺激并發(fā)癥，影響到卵巢功能。過低說明促排卵用藥效果不好，卵泡不能發(fā)育成熟。

對策：在促排卵期間會實時進(jìn)行卵泡監(jiān)測和抽血檢查，實時查看雌激素、孕酮指標(biāo)和卵泡發(fā)育情況，從而及時了解用藥的效果和適當(dāng)調(diào)整用藥劑量，就算發(fā)現(xiàn)雌二醇指標(biāo)異常，也能即刻應(yīng)對。

3、移植時：雌二醇過高/過低降低囊胚著床

雌二醇具有促進(jìn)子宮收縮及內(nèi)膜增生的功能，當(dāng)雌二醇過低，它便很難對子宮內(nèi)膜起到良性刺激作用，使子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到適合囊胚著床的標(biāo)準(zhǔn)，這樣囊胚著床率會降低。

當(dāng)然，雌二醇過高也不好，不僅會打破內(nèi)分泌系統(tǒng)的平衡狀態(tài)，而且會對子宮內(nèi)膜增生起長期刺激作用，屬于一種病變，同樣不利于囊胚著床。

對策：在胚胎移植前，調(diào)理好內(nèi)膜，在子宮內(nèi)膜厚度達(dá)8~12mm、質(zhì)地松軟、激素水平均衡、血流豐富、無子宮肌瘤等異常情況，進(jìn)行胚胎植入。

4、移植后：雌二醇過高/過低易致胎兒流產(chǎn)

雌二醇一方面可以促進(jìn)妊娠黃體和胎盤合成孕激素、利于保持子宮內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，滿足妊娠發(fā)展所需；另一方面可以刺激女性乳腺導(dǎo)管生長和乳汁生成。

試管嬰兒移植后雌二醇過高/過低，很可能會造成胎停育、流產(chǎn)等。

對策：移植后注射適量的天然黃體酮或HCG，促進(jìn)黃體細(xì)胞的增生、雌孕激素的合成和分泌，讓胚胎更好地著床和生長發(fā)育。