很多人執(zhí)著于取卵數(shù)量,認(rèn)為取卵越多,配成胚胎的概率就越大,自然而然成功率就越高。
這其實(shí)是一個(gè)誤區(qū)。因?yàn)?/span>胚胎的數(shù)量不取決于取卵的數(shù)量,而是取決于卵子和精子的質(zhì)量。
從卵子、精子、受精,再形成胚胎,是一個(gè)充滿(mǎn)復(fù)雜因素的過(guò)程,每個(gè)環(huán)節(jié)都可能影響胚胎的質(zhì)量,從而決定可用胚胎的質(zhì)量。比如:
1)取出的卵不是都能用
獲取的卵子不一定全部成熟,成熟率一般為80%左右,只有成熟卵(即MII卵)才可以受精。未成熟卵、異常卵以及過(guò)熟卵都是不可用的。
2)能用的卵不是都能受精
成功的受精是一個(gè)精子與一個(gè)卵子結(jié)合,而一旦一個(gè)精子進(jìn)入卵細(xì)胞,卵細(xì)胞膜會(huì)發(fā)生變化,從而阻止其它精子進(jìn)入。但也會(huì)發(fā)生兩個(gè)或多個(gè)精子受精,這樣得來(lái)的胚胎是不能發(fā)育成胎兒的。實(shí)驗(yàn)室人員會(huì)挑出、丟棄這樣的胚胎。
當(dāng)然,受精率也與采用的技術(shù)有關(guān)。一代試管技術(shù)的受精率一般在70%左右,二代試管技術(shù)ICSI(顯微注射受精)的受精率一般為80%-90%。
3)受精的卵不是都能移植
受精后也并非全部都可以完成卵裂發(fā)育成胚胎,卵裂率一般為95%以上。
即使卵子受精了,卵裂了,但發(fā)育成的胚胎質(zhì)量有好有差。只有好質(zhì)量的胚胎才能進(jìn)行移植和冷凍,一般優(yōu)質(zhì)胚胎率在50%左右,所以并不是有多少卵子最后就會(huì)有多少胚胎。
此外,從卵子利用率來(lái)講,很多人認(rèn)為獲得的卵子越多,卵子利用率越高,妊娠概率也越大。但其實(shí)不然!
有研究顯示新鮮周期中,平均獲卵數(shù)到達(dá)15個(gè)以后,活產(chǎn)率就不會(huì)隨著獲卵數(shù)的增加而增加了,而且如果卵子質(zhì)量好、胚胎質(zhì)量好,最終可能只要1-2枚胚胎就能達(dá)到妊娠的目的,所以卵子在精不在多。
通常來(lái)說(shuō),女性患者每次取卵的理想數(shù)量是8-15個(gè)。獲卵太少,很可能出現(xiàn)沒(méi)有足夠胚胎可供移植的情況。獲卵太多(>20枚),卵巢過(guò)度刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高,會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹痛等不適癥狀。
所以,與其糾結(jié)取了多少枚卵子,不如調(diào)整好心態(tài)在醫(yī)生的指導(dǎo)下獲得質(zhì)量好的卵子,尤其是大齡、卵巢功能差的患者。
一般正規(guī)的試管醫(yī)療機(jī)構(gòu)在做促排卵手術(shù)之前,都會(huì)對(duì)卵巢進(jìn)行全面的評(píng)估,制定個(gè)體化促排方案,在保障患者健康的同時(shí)取到合適數(shù)量的卵子。