注射曲普瑞林,可以抑制促性腺激素的分泌,從而抑制卵巢和睪丸的功能,對于做試管嬰兒使用達菲林是為了促排取卵,促進卵泡發育,提高卵泡的質量和數量,打達菲林需要在醫生的指導下使用,試管嬰兒打達菲林是為了降調,通過注射達菲林,可以抑制促性腺激素的分泌,進而抑制女性卵巢功能,為促排做準備。
達菲林可以抑制促卵泡生成素和促黃體生成素
試管嬰兒為什么要打達菲林
達菲林也叫注射用醋酸曲普瑞林,是生殖系統疾病的治療藥物,主要成分是曲普瑞林。曲普瑞林是人工合成的藥物,是天然的促性腺釋放激素類似物。在動物和人體的研究中表明,使用曲普瑞林之后,可以抑制促性腺激素的分泌,從而抑制卵巢和睪丸的功能。
對于做試管嬰兒來講,使用達菲林是為了促進排卵,是卵泡發育成熟。而達菲林也是最常用的降調節藥物之一,一般在治療周期開始第一天就在皮下注射達菲林,不過用達菲林的話也需要在醫生的指導下使用,而對于做試管嬰兒打達菲林主要也有下面兩個兩個原因:
1.臨床常用的是進行卵巢預處理,由于在試管嬰兒周期中,某些女性體內的激素水平,尤其是促卵泡激素和促黃體生成激素表現的不太協調。這時應用達菲林,也就是GnRH-a,來抑制上面兩個激素,讓它們到一定的水平,再應用促排卵的藥物,讓卵子可以同步發育;
2.應用于有子宮內膜異位癥的婦女,由于子宮內膜異位癥對卵巢甚至整個盆腔都會有一些影響。應用達菲林以后,可以讓異位的子宮內膜得到抑制,再進行取卵和移植,會增加成功率。
需要注意的是,達菲林如果與促性腺激素聯合用藥時,對于那些敏感的患者,會造成取卵數顯著增加,對于多囊卵巢綜合癥的患者不建議使用。達菲林與促性腺激素聯合使用時,不同患者的卵巢對同一劑量的藥物有不同的反應,注意鑒別。
試管嬰兒打達菲林是不是降調
的確是,通過注射達菲林,可以抑制促性腺激素的分泌,進而抑制女性卵巢功能,為下一步的促排做準備。而患者在降調過程中注射達菲林后,女性體內的促性腺激素得到了抑制,可以確保抑制女性LH峰值,從而能夠提高卵泡的質量和數量。通常在下面兩個方案中,常會用到達菲林:
一般長方案或超長方案就會用到達菲林促排
1、長方案
適用于卵巢正常反應人群、卵巢儲備功能低下的人群。長方案有兩種,使用注射用醋酸曲普瑞林的是長效長方案,具體方法是月經周期的第1-3日使用注射用醋酸曲普瑞林,30-40天后根據血激素垂體卵泡刺激素、黃體生成素和雌孕水平及竇卵泡數目決定是否啟動促排卵。
2、超長方案
主要適用于子宮內膜異位癥患者或反復著床失敗者,但卵巢儲備較差者慎用。具體方法是月經第1-2日使用注射用醋酸曲普瑞林,28日后再次注射。在注射后28-35天,根據激素水平、卵泡直徑及數量,決定是否啟動Gn促排卵。該方案中注射用醋酸曲普瑞林除了有降調節的作用,還可以使異位的子宮內膜萎縮到最大程度,有利于后續的取卵和移植。
試管期間可能用到的各類針劑
做試管嬰兒前期需要進行各項檢查,檢查無異后,便可進行試管助孕。從試管促排卵開始到最后成功的懷孕,期間可能會用到各類針劑,比如前期的降調針、促排卵針等,當懷孕后可能還需要用到保胎針或黃體酮等,至于在試管嬰兒期間可能會用到的各類針劑,詳情便可在下表中知曉。
降調針 | 夜針 | 肚子針 | 肝素 | 亮丙瑞林 |
萬汶 | 絨促 | 賽增 | 生長激素 | 黃體酮 |
免疫球蛋白 | 白蛋白 | 保胎針 | 貝依 | 達菲林 |