囊胚移植是較為常見的一種輔助生殖技術,它是將活力強、發育良好的囊胚移植到女性子宮內,讓其在體內著床、發育成胎兒。與傳統的人工授精或體外受精(IVF)相比,囊胚移植技術成功率較高,因此備受廣大不孕不育夫婦的青睞。
但是,囊胚移植成功后如何預測預產期卻一直是個難題。與其它孕產婦通過末次月經時間計算預產期不同,囊胚移植的預產期計算并不那么直觀。下面,我們就來一起了解一下,囊胚移植如何預測預產期。
一、什么是囊胚移植?
1. 囊胚移植的基本原理
囊胚是在體外培養5~6天的胚胎,其功能和自然著床的胚胎相同,只是囊胚因經過一定時間的培養,其胚胎質量、胚胎細胞數目和分化程度更為完整,因此更有可能成功著床。
2. 囊胚移植的適應癥
囊胚移植主要適用于以下三類患者:
(1) 體外受精周期中,有多個品質較好的胚胎,但若全部移植得不到更好的成功率時,可考慮選擇囊胚移植;
(2) 以往IVF周期中,多個品質良好的胚胎移植均未成功,建議選擇囊胚移植;
(3) 經卵子捐獻或胚胎捐獻獲得的囊胚移植。
二、如何預測預產期?
1. 囊胚移植后如何計算孕周數?
首先,需要知道孕周數的計算方式。孕周數是從女性末次月經的第一天開始計算,到預產期的天數。一個完整的孕期一般為40周,即280天。
那么,囊胚移植后如何進行孕周數計算呢?這里有兩種不同的計算方法:
(1) 囊胚移植后天數計算法
在囊胚移植后,首次進行人工早孕檢查時,通過檢測血液中HCG濃度的變化,可以確定移植后多少天達到人工早孕的標準。
然后,根據HCG的半衰期,計算出從移植日起第一次人工早孕檢測時間到預產期的天數。因為囊胚移植后HCG上升較快,不同于自然受孕的爬坡期,所以將移植后第14-28天血清HCG值大致顯示出來的孕周數,以天數計算,乘以二即為孕周數。
例如,若從移植后第18天開始做人工早孕檢查,發現HCG值為720IU/L,45天后再次檢查HCG值為72000IU/L,根據HCG的半衰期,可計算出從第18天到45天共經歷了28天。
那么,從囊胚移植當天開始,到預產期共經歷了14x2+28=56天,即可以計算出孕周數。
(2) 胎兒超聲檢查法
由于囊胚移植后的孕周數計算跟自然受孕的計算不同,因此如何準確預測預產期,需要通過胎兒超聲檢查來確認。
胎兒超聲檢查可早期確定胎兒的著床情況和胚胎發育情況,后期則能準確測量胎兒的身體各項指標,包括頭圍、腹圍和股骨長等,從而確定預產期。
2. 囊胚移植后的預產期計算
在囊胚移植后確定了孕周數后,就可以逆推出預產期了。首先,將囊胚移植當天的日期作為“末次月經日期”,在此基礎上向后推算280天,即可得出預產期。
不過,需要注意的是,囊胚移植后的預產期計算往往會存在一定的誤差,具體的誤差值取決于個體差異、移植方法、新陳代謝速率以及人工早孕檢測時間等因素。因此,建議患者在產檢過程中密切關注胎兒發育情況,根據實際情況調整預產期。
三、囊胚移植后孕期注意事項
1. 注意休息
囊胚移植后建議臥床休息2~3天,避免過度疲勞和劇烈運動,以免影響囊胚著床、胚胎發育和妊娠結果。
2. 小心飲食
囊胚移植后,要特別注意飲食衛生。應避免食用生魚片、未熟透的肉、禽類、海,以及加工品、油炸食品等高脂食品,避免食用過量的甜食和咖啡因飲料。
3. 停用部分藥物
囊胚移植后,女性應停止服用部分藥物,尤其是強、中等劑量的激素類藥物和抗生素,以免對胚胎產生不良影響。
4. 定期產檢
囊胚移植后,應定期到醫院進行產檢,了解胚胎發育情況和孕婦體質的變化。在產檢中,醫生會根據胎兒的身體各項指標、羊水、血管和血流情況等,判斷孩子的生長情況和缺陷。