做試管嬰兒重要的一步是在體外培養(yǎng)胚胎，即將取出的卵子和精子放在實(shí)驗(yàn)室的培養(yǎng)皿中進(jìn)行受精，然后在通過人工輔助胚胎分裂孵化，由于原始胚胎的質(zhì)量和發(fā)育速度不同，其在培養(yǎng)后也會(huì)存在質(zhì)量差別，主要分為鮮胚胚胎和囊胚，兩種胚胎的等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，比如鮮胚則劃分為一二三四等級(jí)，囊胚則從囊胚腔、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)、滋養(yǎng)層細(xì)胞來評(píng)定。
胚胎質(zhì)量的等級(jí)劃分
通常來說，醫(yī)生進(jìn)行試管嬰兒取卵手術(shù)后，會(huì)將精子和卵子在24小時(shí)內(nèi)受精培育，48小時(shí)后成功受精的細(xì)胞會(huì)分裂成4~6個(gè)，這時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)胚胎的發(fā)育情況進(jìn)入評(píng)級(jí)，然后根據(jù)具體的胚胎級(jí)別決定是否移植。
對(duì)照表
目前，試管嬰兒技術(shù)中的胚胎等級(jí)是按照胚胎質(zhì)量好壞劃分為A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)和D級(jí)，其劃分的標(biāo)準(zhǔn)主要是看細(xì)胞數(shù)量、大小、均勻程度、胚胎碎片等等，下面是胚胎質(zhì)量的具體等級(jí)劃分對(duì)照表。
- A級(jí)：與預(yù)期的發(fā)育階段一致，是試管嬰兒術(shù)中最理想的胚胎，其細(xì)胞大小均勻，外形規(guī)整，透明帶完整，而且胞質(zhì)無顆粒，碎片0%~5%。
- B級(jí)：是做試管嬰兒中最常見的胚胎，其細(xì)胞大小不太均勻，胞質(zhì)有顆粒現(xiàn)象，碎片在6%~20%。
- C級(jí)：其細(xì)胞大小會(huì)有明顯不均，其顏色和密度有不規(guī)則的現(xiàn)象，胞質(zhì)有明顯顆粒現(xiàn)象，碎片21%-50%，該級(jí)別胚胎的試管嬰兒成功率比較低。
- D級(jí)：標(biāo)志著胚胎死亡或者退化，其細(xì)胞大小會(huì)有嚴(yán)重不均的現(xiàn)象，而且胞質(zhì)有嚴(yán)重顆粒現(xiàn)象，碎片>50%，是不能使用的胚胎。
以上四個(gè)等級(jí)的胚胎影響著試管成功率的高低，不過并非是質(zhì)量略差的B級(jí)和C級(jí)胚胎就代表胎兒的發(fā)育和試管嬰兒不成功，因?yàn)橛绊懺嚬艹晒Φ囊蛩爻伺咛ベ|(zhì)量，還有患者的身體條件與經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生等等因素。
胚胎質(zhì)量不好的原因
試管嬰兒技術(shù)中胚胎發(fā)育的好壞會(huì)受到很多因素的影響，比如促排卵藥物、精子質(zhì)量、卵子質(zhì)量、促排方案、取卵授精時(shí)機(jī)、實(shí)驗(yàn)室水平等等，下面是影響胚胎質(zhì)量不好的主要原因分析。
- 精子質(zhì)量：男子的精子質(zhì)量會(huì)影響到胚胎的發(fā)育質(zhì)量，特別是有嚴(yán)重少弱畸形精子癥的男性，會(huì)引起胚胎質(zhì)量不好，另外男性精液的DNA碎片率越高，胚胎質(zhì)量越會(huì)受到影響。
- 卵子質(zhì)量：想要胚胎質(zhì)量好除了精子質(zhì)量好以外，卵子質(zhì)量也需要好，而存在子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢巧克力囊腫、多囊卵巢綜合征等疾病的女性，卵子質(zhì)量會(huì)相對(duì)較差。
- 促排方案：目前試管嬰兒移植的促排卵方案有很多，比如黃體長方案、卵泡期長方案、超長方案等等，若是在最初的促排卵上選錯(cuò)方案，也會(huì)導(dǎo)致胚胎質(zhì)量差。
- 取卵時(shí)間：在選擇促排卵方案不當(dāng)?shù)那闆r下，會(huì)出現(xiàn)取卵時(shí)間過早或過晚的現(xiàn)象，這會(huì)影響到正確的受精時(shí)機(jī)，從而會(huì)導(dǎo)致試管嬰兒胚胎質(zhì)量不好。
胚胎的等級(jí)影響著試管嬰兒成功率，試管胚胎的質(zhì)量不好，其移植的成功幾率會(huì)很小，不過胚胎只要能移植就會(huì)有成功率，因此并不排除胚胎質(zhì)量差的情況下出現(xiàn)成功移植的可能性。
胚胎質(zhì)量不好怎么辦
由于試管胚胎質(zhì)量差不僅會(huì)影響移植的成功率，還容易出現(xiàn)流產(chǎn)或者胎兒停育等現(xiàn)象，而且一旦產(chǎn)檢出胚胎質(zhì)量不好的情況，醫(yī)生通常會(huì)建議終止妊娠，以防出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果，之后醫(yī)生會(huì)囑咐男女雙方注意改善精子和卵子的質(zhì)量，下面是具體改善方法。
- 改善卵子質(zhì)量：注意適量服用硒、鋅等微量元素，適時(shí)補(bǔ)充維生素E、維生素C和葉酸，同時(shí)注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來加快人體血液循環(huán)，提高人體免疫力，從而改善卵子的質(zhì)量。
- 改善精子質(zhì)量：養(yǎng)成戒煙、戒酒、均衡飲食、規(guī)律作息等良好的生活習(xí)慣，避免接觸殺蟲劑、甲醛、農(nóng)藥、油漆等物質(zhì)，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉等，以提高精子的質(zhì)量。
除了通過以上的方法進(jìn)行針對(duì)性改善卵子和精子質(zhì)量以外，也要注意到正規(guī)的試管醫(yī)院進(jìn)行胚胎移植，這樣能更大程度避免胚胎質(zhì)量差的問題，另外，夫妻雙方在做試管嬰兒的過程當(dāng)中，也要注意調(diào)試好心態(tài)，不要有太大的壓力。
胚胎相關(guān)問題釋疑
不論是進(jìn)行試管嬰兒還是自然懷孕，胚胎的好壞都非常重要，胚胎質(zhì)量越高成功妊娠的幾率就越高，反之胚胎質(zhì)量偏低則成功妊娠的幾率也偏低，下面總結(jié)了詳細(xì)的有關(guān)胚胎相關(guān)問題釋疑，大家可以了解一下：
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胚胎是由卵子和精子結(jié)合受精發(fā)育而來，因此卵子和精子好壞與否直接影響胚胎的質(zhì)量，胚胎質(zhì)量的高低不僅影響著床成功率，成功妊娠后還影響著胎兒的正常發(fā)育，只有正常且沒有缺陷的胚胎才能生下健康寶寶。
