近年來,O型血孕婦略有上升的趨勢,其特別之處在于易導致新生兒溶血癥。為什么會這樣呢?
一、 O型血的特殊性
O型血屬于無抗原血型,但O型血內(nèi)臨床存在著分明的抗原,又稱為“隱性抗原”。此類抗原能被攜帶有A、B抗原的細胞所識別,進而發(fā)生排異反應及造成溶血的病理學反應。因此,O型血是最“靈敏”的血型。
二、孕婦與新生兒的血型
妊娠期間,孕婦的血液與胎兒的血液并未混合在一起,但存在著兩者的“零散”接觸,這樣就有可能激發(fā)新生兒溶血癥的危險。當母體的抗原與胎兒的血型不同,母體的免疫系統(tǒng)便會自然認為胎兒的血型是外來的入侵,母體免疫系統(tǒng)于是開始反應,并且對胎兒產(chǎn)生一個抗體,以去除所認定的入侵,很容易就導致新生兒溶血癥,這個過程稱為胎盤轉(zhuǎn)移。
三、孕前篩查與后續(xù)處理措施
臨床上發(fā)現(xiàn),O型血孕婦服用阿司匹林等黃疸預防藥物能有效降低新生兒黃疸發(fā)病率。此外,孕前篩查是十分重要的。淋巴細胞免疫毒素法(LCT)、固定酶標記法(Coombs法)可用來檢測溶血病總則的抗體,判斷母體是否有抗胎兒血型抗體。對于配型方案有問題的夫婦,還可以進行體外受精-胚胎移植來避免移植胚胎和母體不配型的可能。