多囊卵巢綜合癥（PCOS）是女性常見的內(nèi)分泌異常之一，其主要癥狀包括月經(jīng)失調(diào)、排卵障礙、過度體毛和多囊卵巢等。眾所周知，PCOS患者的內(nèi)分泌狀態(tài)存在異常，并且患者中約有70%以上存在雄激素水平升高的現(xiàn)象。在這里，我們先來了解一下睪酮。睪酮又稱為男性激素，其在男性身上的作用被廣泛地了解：促進體毛分布、發(fā)育及增強肌肉力量等。而在女性身上，其作用則相對復(fù)雜一些，過高的睪酮水平可能與一些生殖、代謝及身體外貌異常有關(guān)。那么，血液中睪酮含量高是否意味著多囊？

1.背景知識

在正常情況下，成年女性睪酮水平應(yīng)該維持在0.2~1.7 nmol/L的范圍內(nèi)（不同實驗室的測定方法有所不同）。而對于多囊卵巢綜合癥（PCOS）患者，則存在睪酮水平升高的情況，并且其正常范圍一般為1.7~9.9 nmol/L之間。一般來說，血液檢測睪酮的時間點應(yīng)該選在月經(jīng)來潮后5~7天，這是因為月經(jīng)期或排卵期測定睪酮水平意義不大，過短的周期或無排卵周期的女性應(yīng)該參考其他周期來確定測定時間點。

2.血液中睪酮含量在多囊中的表現(xiàn)

高睪酮：多囊卵巢綜合癥（PCOS）患者中，約有70%以上存在血液中睪酮含量升高的現(xiàn)象。可是，睪酮升高并不意味著每個女性患有PCOS。在某些特殊情況下，如體育運動員訓(xùn)練、過度肥胖、慢性應(yīng)激等情況下，血液睪酮水平也可能升高。

低睪酮：若其他雄激素亦有降低，患者可能患有一種名稱叫做“雄激素不足綜合癥”的疾病。此外，下丘腦-垂體軸的損傷也可能導(dǎo)致女性睪酮水平降低等情況出現(xiàn)。

3.睪酮升高的機制

多囊卵巢綜合癥是一種由胰島素抵抗引起的代謝異常。由于胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)，胰島素水平升高，進而促使卵巢分泌過多的雄激素，如睪酮、雄烯二酮等。這些雄激素進一步促進胰島素抵抗，形成了一個惡性循環(huán)，導(dǎo)致了PCOS患者對血糖及胰島素的過度反應(yīng)。

此外，睪酮合成與分泌的機制可能還涉及其他因素，例如卵巢及腎上腺等內(nèi)分泌組織的正常功能。詳情詳見本課程的其他課時內(nèi)容。

4.結(jié)論

高睪酮水平可能是多囊卵巢綜合癥患者的一個特征，但并不是多囊的必要條件。因此，若存在月經(jīng)失調(diào)、排卵障礙、多囊卵巢等癥狀，應(yīng)及早到醫(yī)院檢查、確診、治療。