2018年的一天，北京市某醫院的生殖醫學管理中心來啦一對獨特的夫妻。

林雨（筆名）和丈夫是再婚家庭。雖然這一段婚姻生活以前，林雨曾生育一子一女，但再結婚后，她們或是期待有著一個一同的小孩。

殊不知，免疫性不孕、雙側雙側輸卵管通而不暢、瘢痕子宮……林雨的人體標準并不宜人工受孕。在醫師的提議下，夫婦二人與醫院簽署了試管嬰兒和胚胎移植的知情同意，決策開【試管嬰兒做幾次會成功】展做試管嬰兒術。

第一次，林雨身體的hcg促性腺素（hCG）太低，胚胎移植無法取得成功，夫婦二人決策做第二次試著。

因此，2019年7月20日，醫師從林雨身體取下卵細胞開展試管嬰兒。7月23日，林雨接納了2個試管胚胎的移殖，另有2個試管胚胎被冷藏儲存。

但出現意外始料未及。

8月13日，林雨的丈夫因吸氣心跳驟停卒死，悲劇離開人世間。

而禍從天降，林雨都還沒從丈夫離逝的哀痛中擺脫，卻又在手術后6周查驗時被告之，肚子里的試管胚胎自始至終無法檢驗到原始心管搏動心搏。

一同的小孩也失去。在醫師的提議下，林雨開展了人工流產。

連續遭受丈夫身亡、整形失敗、小產的多種嚴厲打擊，林雨卻更為堅定不移了一個決策：她想將以前存留的凍胚解除凍結，自身一個人將胚胎移植手術治療堅持下去。

殊不知，醫院卻拒絕了林雨的要求。幾翻溝通交流失效，林雨一紙起訴狀將醫院告到法院。

丈夫過世后，簽名還合理嗎？

醫院回絕林雨的第一個原因，是做試管嬰兒必須夫婦彼此簽名才可以開展。但現如今林雨的申請辦理，還缺乏丈夫對此次胚胎移植的知情同意。

客觀事實確實這般嗎？

北大醫學部衛生法學幸孕星專家教授覺得，事實上醫院應當評定丈夫是知情同意的。

「丈夫離逝以前，她們夫婦二人與醫院簽定的協議書早已可以很充足地體現他自己的真正意向。」幸孕星專家教授覺得，其丈夫依照要求簽訂協議、繳納手術費用、自行給予男性精子、相互配合進行試管胚胎的試管嬰兒……早已用他死前的身體力行說明了他要想具體執行協議書的念頭。

舉例來說，有患者在住院醫治時會簽定「存活預囑協議書」：在碰到心跳驟停等不可避免的性命終未期時，回絕心肺復蘇術。那麼，當那樣的狀況產生時，雖然病人自己沒法再度表述意向，但醫師仍應當執行協議書，不可以對他開展徒手心肺復蘇。

「這也就代表著，當由于諸多客觀因素病人沒法論述自身的念頭時，醫院理應以協議書中病人的意向為標準。」

換句話說，假如醫院不可以給予反過來的直接證據，那么就應當以林雨夫妻在丈夫死前簽定的協議書為標準，再次進行胚胎移植。

單身不可以移殖試管胚胎，但離異呢？

解決了第一個異議點，林雨還遭遇醫院的另一重提出質疑：她的真實身份。

醫院倫理委員會覺得，依據2003年原國家衛生部公布的《人類輔助生殖技術規范》和《人類輔助生殖技術和人類精子庫倫理原則》，她們不可以給變成單身婦女的林雨執行輔助生殖技術性。

幸孕星專家教授覺得：「根據在我國法律法規，中國公民享有生育權，夫婦彼此的情況合乎法律法規的，當然可以再次胚胎移植、創造子孫后代。」

盡管林雨如今【試管嬰兒能決定幾個嗎】的確歸屬于單身婦女，但她在離異前符合實際法律法規有關生育的要求，這促使她的真實身份不同于原國家衛生部規章制度、標準中的「單身婦女」。因而，她依照丈夫的意向及其按照與醫院達到的協議書依規規定再次開展胚胎移植并不違背法律法規。

「林雨的這一規定的確能體現夫婦二人的真正意向，并且這一規定既沒有違背法律法規，都沒有違反公共秩序。那麼這個時候，醫院回絕開展胚胎移植，既違背約定責任，也違背了法律法規，損害病人生育權及自主決定權。」

開庭審理當日，人民法院還尤其請到林雨的公婆到庭，倆位老年人十分適用林雨再度開展胚胎移植，并說她們早就將兒媳婦林雨「看作親生女對待」，家庭成員關系十分和睦。

凍胚安裝著追思寄予、精神慰藉、感情慰藉等人格特質權益。胚胎移植既可以為丈夫生育子孫后代產生很有可能，也可以精神世界慰藉林雨及她丈夫的爸爸媽媽。而林雨在明知道移殖試管胚胎手術治療及大齡生產制造很有可能的風險性后，仍堅持為其去世的丈夫生育子孫后代，其感情人。

最后，民事判決醫院再次合同履行，為林雨開展胚胎移植手術治療。

繁雜倫理問題眼前，應該怎么辦？

在新施行的《民法典》中要求：從業與人體基因、身體試管胚胎等相關的醫藥學和學術活動，理應遵循法律法規、行政規章和國家相關要求，不可傷害身體健康，不可違反社會道德，不可危害集體利益。

《民法典》原則問題要求了與身體試管胚胎等相關的醫藥學、學術活動的事宜，但并不實際，欠缺立即可執行性，必須做進一步的立法解釋或法律條文。

「女士的生育支配權和輔助生殖有關的難題，早已變成不能逃避的難題了，將來從法律法規方面應逐漸優化、健全，以處理這種困惑醫患關系彼此的難題。」

那麼，醫院和醫師碰到那樣的狀況，又該如何處理？

在醫患關【試管嬰兒論壇】系彼此簽訂合同時，應當對協議書執行中很有可能產生的各種各樣情況和相對應的應對措施作出全方位細膩的約定，盡量防止出現法律法規沒有明文規定、協議書中也約定未知的情況，不然非常容易造成醫患關系彼此產生分歧，不利彼此的利益確保。

「協議書里的約定自然越全方位越好，約定不確立會造成大量的糾紛案件」

比如，合同書中能夠確立約定，剩下凍胚是依照約定消毀，或是用以醫學臨床研究或捐贈給別人。假如夫婦一方過世，另一方是不是能夠再次創造等難題，「只需法律法規沒有嚴禁、沒有違反公共秩序，都能夠在協議書中確立約定。」

除此之外，幸孕星專家教授還覺得，在這個案子中，醫院的倫理委員會組員對有關的相關法律法規了解很有可能還不夠及時，很有可能因「吃一塹長一智」而存有對法律法規的了解不夠。

能夠預料的是，伴隨著醫學技術的發展趨勢，醫師遭遇的法律法規難點也會隨著提升，而且愈來愈技術專業、愈來愈繁雜。

倫理委員會必須消化吸收大量的醫事法律專業人員，參加探討與管理決策，并給予法律專業建議。

「有關醫患關系中間協議書的執行，在沒有違背法律法規嚴令禁止要求、不違反公共秩序的前提條件下，有約定的按約定，沒約定的從法律規定，沒法律規定的依照習慣性，沒有習慣性的遵循罪刑法定」，最壓根的總體目標是維護保養好醫患關系彼此的合法權利。

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