女性復(fù)雜的生殖系統(tǒng)賦予了女性獨(dú)有的孕育能力,卻同時(shí)帶來了各種各樣的問題,比如與孕育密切相關(guān)的生殖病變,其中輸卵管積水就占了很大一部分。
輸卵管是一段供精子、卵子和受精卵“游走”的管道,這個(gè)管道通暢與否直接關(guān)系到受精卵的形成和以后的發(fā)育。而輸卵管積水是常見的輸卵管炎癥性疾病,是影響女性懷孕的幕后推手之一。那么為什么輸卵管會(huì)有積水呢?
為什么會(huì)有積水
輸卵管是根管道,它不通暢便會(huì)形成積水。影響它通暢性的原因有很多,盆腔炎性疾病是很常見,此外子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管妊娠、盆腔手術(shù)經(jīng)歷等也是輸卵管積水形成的重要因素。
積水會(huì)影響懷孕嗎
輸卵管積水肯定會(huì)影響懷孕的,原因如下:
第一、輸卵管積水常合并有輸卵管堵塞,堵塞后精子和卵子不能相遇當(dāng)然就不能形成胚胎;
第二、在輸卵管通暢的情況下,輸卵管里的積水流回宮腔,不停的沖刷,干擾胚胎與子宮內(nèi)膜的接觸,影響胚胎種植;
第三、輸卵管里的積水是“污水”,會(huì)引起子宮內(nèi)膜炎,同時(shí)“毒害”胚胎影響胚胎的發(fā)育,降低種植率和妊娠率,增加流產(chǎn)率。
輸卵管積水如何要娃
是做手術(shù)好,還是做試管好?要不要結(jié)扎或者切除、栓塞輸卵管?不想試管,有沒有機(jī)會(huì)自然懷孕?做手術(shù)成功率有多高呢?
這里必須告訴大家,輸卵管積水它不僅嚴(yán)重影響自然懷孕,做試管嬰兒成功率和活產(chǎn)率也會(huì)減少一半。即使做試管嬰兒,輸卵管積水也是首先解決的問題。
輸卵管積水是輸卵管損傷的一種表現(xiàn),損傷程度可能不同。就像罪犯,有輕微罪犯,也有十惡不赦的。
根據(jù)積水的嚴(yán)重程度,輸卵管積水的手術(shù)會(huì)有區(qū)別,腹腔鏡:
1、毀滅性手術(shù)
目的是將輸卵管近端堵塞,讓輸卵管積水不要返回宮腔,對(duì)試管嬰兒的成功率及活產(chǎn)率有幫助作用。但同時(shí)對(duì)輸卵管的功能是一次徹底的傷害。如果試管嬰兒不能成功,患者將永遠(yuǎn)失去生育的機(jī)會(huì)。
2、修復(fù)性手術(shù)
目的是將積水的輸卵管遠(yuǎn)端打開,放出積水,疏通輸卵管,盡可能保留輸卵管的功能。這種手術(shù)皆可能保留自然懷孕的希望,同時(shí)對(duì)試管嬰兒的成功率有促進(jìn)作用。修復(fù)性手術(shù)需要經(jīng)驗(yàn)和技巧,比輸卵管切除或者結(jié)扎復(fù)雜得多。
但修復(fù)性手術(shù)很大的問題,是修復(fù)后會(huì)再次粘連或者積水。預(yù)防再次粘連和積水,主要依靠手術(shù)技巧,所以,如果希望修復(fù)輸卵管的功能,謹(jǐn)慎選擇手術(shù)醫(yī)生,最佳手術(shù)機(jī)會(huì)只有一次。
另外,修復(fù)性手術(shù)需要判斷術(shù)中輸卵管損傷程度,來決定是否具有修復(fù)的價(jià)值。比如輸卵管周圍粘連的程度、輸卵管擴(kuò)張的程度、輸卵管管壁的厚薄,是否柔韌、輸卵管內(nèi)膜和粘膜皺褶是否完整等等。有修復(fù)價(jià)值才做成形術(shù),沒有修復(fù)價(jià)值就為做試管嬰兒做準(zhǔn)備。
如果患者比較年輕,不孕的年限相對(duì)較短,又希望可以自然懷孕,同時(shí)輸卵管傘端閉鎖的程度較輕,可以考慮通過腹腔鏡手術(shù),修復(fù)輸卵管,爭取自然懷孕。
在試管嬰兒治療過程中,經(jīng)歷了促排卵和取卵后,就是緊張地等待胚胎移植“開獎(jiǎng)”的過程,只有著床成功,才意味著懷孕成功邁出了小小的一步,這是寶寶與母親之間的第一次對(duì)話、第一次擁抱。但,并不是每一顆胚胎都能夠成功著床,完成自己的第一步戰(zhàn)役。究其原因在于:不是每個(gè)胚胎都具有完美的發(fā)育潛能的,也不是每個(gè)子宮腔都張開臂膀擁抱胚胎。胚胎反復(fù)不著床的原因是什么呢?
胚胎方面的原因
1、胚胎本身的質(zhì)量
著床,對(duì)于胚胎來講就是一場硬仗,胚胎本身的質(zhì)量就會(huì)影響著床的成功與否。打鐵還得自身硬,一個(gè)身體強(qiáng)壯的戰(zhàn)士自然會(huì)比一個(gè)身體羸弱的勝出幾率更高。
在自然懷孕中,每月只有一顆優(yōu)勢卵泡會(huì)長大破裂,很大幾率會(huì)排出強(qiáng)壯的卵子。試管嬰兒則是通過刺激卵巢,將一批原先要閉鎖淘汰的卵子拯救回來,進(jìn)行體外受精結(jié)合。
然而,這些卵子并不是個(gè)個(gè)都“給力”,特別是卵巢儲(chǔ)備功能減退的患者,卵子“體質(zhì)”低下,會(huì)影響胚胎質(zhì)量。同樣,精子作為“隊(duì)友之一”也負(fù)有一定的責(zé)任。
2、胚胎染色體異常
夫妻染色體有異常會(huì)影響胚胎的發(fā)育,使胚胎長到某一階段即會(huì)停止生長。在臨床上,因胚胎染色體異常致助孕失敗的案例也較為多見。
這些染色體異常的胚胎有時(shí)外表看起來細(xì)胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分級(jí)上是屬于一級(jí)或二級(jí)的優(yōu)良胚胎。
然而,有缺陷的始終掩飾不了,特別是一些大齡、卵巢功能減退、排卵障礙病史的患者。
因此,對(duì)于大齡,反復(fù)種植失敗,反復(fù)自然流產(chǎn)的患者,可考慮進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)篩查PGS進(jìn)行篩選,挑選正常染色體的胚胎進(jìn)行移植。
3、透明帶相關(guān)
胚胎本身質(zhì)量過得去,眼看就要著床了,厚厚的透明帶卻成了一道屏障。
包圍卵子的透明帶,在卵子受精前和胚胎孵化著床前是用來保護(hù)卵子和胚胎,當(dāng)這層“保護(hù)屏障”太厚太硬,卻有可能引起胚胎著床失敗。
可借助胚胎輔助孵化技術(shù),將透明帶薄化,減少胚胎孵化出來的阻力!
著床是母子雙方都有準(zhǔn)備,相互配合的結(jié)合過程。如果將以上這些胚胎原因形象地視為“子”方的問題,下面這些則是母體的原因。
母體方面的原因
1、子宮內(nèi)部環(huán)境
子宮縱隔、宮腔粘連、內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤等各種病變,都會(huì)一定程度地降低胚胎著床率,反復(fù)種植失敗的患者可接受宮腔鏡評(píng)估,探查子宮內(nèi)環(huán)境。
盆腔炎癥,合并輸卵管積水,也可能會(huì)干擾著床,因此,在試管嬰兒治療前,通常先建議積極處理積水。
2、子宮內(nèi)膜薄
經(jīng)歷過前面重重的困難,種子想要種植成功,土壤也得合格。曾因流產(chǎn)做過子宮搔刮術(shù)、或月經(jīng)不正常(持續(xù)月經(jīng)來潮),都會(huì)造成子宮內(nèi)膜薄的問題,養(yǎng)分不夠,胚胎也會(huì)不安分“安家落地”。
3、卵巢黃體功能不全
形象一點(diǎn)來說,黃體功能不全,就像種子缺乏充足的養(yǎng)料供應(yīng),生長環(huán)境不穩(wěn)定,難以正常生長。
黃體內(nèi)分泌功能不全時(shí),就沒有足夠的黃體酮產(chǎn)生,所以黃體功能不全的孕媽在早期會(huì)出現(xiàn)孕酮低的狀況。而黃體酮作為子宮的養(yǎng)料,它的不足直接影響受精卵的著床,也難以為胎兒的生長與發(fā)育提供足夠的支持,即使正常受孕,維持受孕也很難,可能導(dǎo)致流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)。
4、免疫因素
對(duì)于女性來說,男性的精子、精漿,顯然是一種異物。但正常情況下,女性不會(huì)產(chǎn)生抗精子抗體,只有在某種情況下,例如因?yàn)榕陨车赖难装Y和損傷,在女性血清和宮頸粘液中也會(huì)產(chǎn)生抗體。此時(shí),女性生殖道特別是子宮體內(nèi)的巨噬細(xì)胞會(huì)引起免疫反應(yīng),進(jìn)行“自衛(wèi)”。
綜上便是本文的簡單介紹,希望著床失敗的試管媽媽要在著床失敗后不要失去信心,調(diào)理好自己的身體,以便迎接第二次胚胎著床。
試管嬰兒需要通過促排卵治療、取卵取精、體外受精、胚胎移植、黃體支持以妊娠確定等過程,其中每一步都要經(jīng)過嚴(yán)格的操作,準(zhǔn)媽媽們不但要承受身體上的痛苦,還要承受心理上的壓力,很容易產(chǎn)生以下這三種不良情緒。
三種情緒
1、自怨自艾
表現(xiàn)為承受能力弱,謹(jǐn)小慎微、多愁善感,行為畏縮、瞻前顧后,常產(chǎn)生猜疑心理等等,在這樣自怨自艾的心態(tài)下,往往將給自己加上沉重的精神枷鎖,從自我懷疑、自我否定開始,向自我消沉發(fā)展,陷入悲觀消極的惡性循環(huán)。
應(yīng)對(duì)方式
首先切忌逃避,要敢于直面自己的不足,不管是身體上的、心理上的,才能有戰(zhàn)勝它們的勇氣以及決心。其次,要學(xué)會(huì)擺脫負(fù)能量。也許每個(gè)人狀況不一樣,適合方式也不相同。但關(guān)鍵都在于如何找到排解的方法,將仔細(xì)力從備孕、試管這一件事情上分散開去。
2、患得患失
有人說試管比高考還難,高考有個(gè)標(biāo)準(zhǔn)答案,有個(gè)考試日期,也有個(gè)揭榜時(shí)間。而試管卻不一樣,就比方說是升級(jí)打怪,一級(jí)級(jí)地升,一關(guān)關(guān)地過,卻往往不知道哪里有點(diǎn)疏忽,就如同沒有存檔保存,一夜便回到起點(diǎn)。
專家、家人總會(huì)說:“別想那么多,放輕松?!钡┯猩碓谄渲?,親身體會(huì),才知道這有多不容易。
應(yīng)對(duì)方式
學(xué)著盡量讓自己“笨”一點(diǎn),就把試管當(dāng)成是生活中一件必須完成的任務(wù),做不成,再來唄!
3、偏聽偏信
在“患得患失”的心態(tài)下,特別容易患“偏聽偏信”的毛病。比方說,總愛打聽別人的促排方案、藥物用量;比方說,聽信謠言胚胎移植后要躺上十幾天,一動(dòng)不動(dòng),腰酸背痛。
因?yàn)榕率?,所以總?huì)尋找一切也許提升一絲一毫成功率的法子,不管有用沒用,統(tǒng)統(tǒng)一股腦地嘗試。
應(yīng)當(dāng)方式
咨詢專家,作為病患,我們也許有各種不確定的問題,這就需要專業(yè)的專家來為我們解決,打消我們的疑慮,給出我們專業(yè)性的建議。
不宜行為
一、不在乎生育年齡過晚生育失去健康胚胎
女性一生的較好生育期在23-28歲左右,此階段身體發(fā)育成熟,卵巢功能以及卵子質(zhì)量等各方面優(yōu)質(zhì)程度為機(jī)體最頂峰;此時(shí)生育寶寶,不管從胎兒健康以及母體自身恢復(fù)角度都為較好階段;但當(dāng)超過了35歲,女性的身體以及卵巢功能等生育能力便開始逐漸下降,大齡生育還可增加胎兒先天疾病、母體綜合性妊娠疾病甚至不孕不育風(fēng)險(xiǎn)。
能夠說,年齡越大生育寶寶所遇到的困難便越多;海外專家也提示計(jì)劃生育家庭:盡早生育,是確保胎兒健康以及順利孕育寶寶妊娠的較好方式。
二、經(jīng)期同房
子宮內(nèi)膜異位、抗精子抗體易使你不孕不育。從女性生理、生育健康角度而言,經(jīng)期同房是禁忌。
因日常中,女性的宮頸是閉合狀態(tài),防止細(xì)菌進(jìn)入盆腔,但經(jīng)期宮頸松弛,保護(hù)能力下降,如果這時(shí)同房,很容易使細(xì)菌以及血液進(jìn)入盆腔,從而造成感染以及產(chǎn)生抗精子抗體;嚴(yán)重時(shí),如果逆流的經(jīng)血在盆腔里殘存下來,會(huì)造成子宮內(nèi)膜異位癥,這些均可直接造成不孕不育,影響生育能力。
三、多次人流造成多種疾病
頻繁人流容易造成盆腔炎、輸卵管阻塞、損傷子宮內(nèi)膜或形成宮頸粘連。而輸卵管是十分關(guān)鍵的生育系統(tǒng)通道,如果發(fā)炎、堵塞,會(huì)直接造成不孕狀況發(fā)生。所以,計(jì)劃生育家庭一定要科學(xué)避孕,防止意外懷孕、人工流產(chǎn)的發(fā)生。
綜上便是全文的簡單介紹,希望對(duì)大家有所幫助。