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超聲引導下經陰道穿刺取卵技術取卵的步驟是怎么樣的

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  取卵是試管嬰兒技術中最為重要的一步,若是取卵不成功,那么試管嬰兒后續的步驟將會受到影響,但是有的初次接觸試管嬰兒技術的朋友,對超聲引導下經陰道穿刺取卵技術的取卵步驟不是這么了解,所以今天我們便一起來了解一下吧。

  

  超聲引導下經陰道穿刺取卵技術的步驟

  超聲引導下經陰道穿刺取卵技術的步驟如下:

  1、注射HCG日起陰道清潔,每日2次。穿刺日在圍穿刺期使用抗生素預防感染;注射HCG34~36小時后取卵。

  2、鎮靜與麻醉可僅予鎮靜劑或不用藥。精神緊張者術前30分鐘肌內注射哌替啶50mg。對一些疼痛較敏感的患者可采用異丙酚等靜脈麻醉。

  3、患者取膀胱截石位。

  4、人室前常規5%PVP-碘擦洗外陰、陰道和富頸,并用生理鹽水徹底沖洗,鋪巾。也有用含慶大霉素的生理鹽水(160kU/500ml)撩洗陰道、官頸。必要時導尿。入室后陰道、官頸生理鹽水沖洗。

  5、無毒專用套或陰莖套保護超聲陰道探頭,安裝穿刺針導向器,陰道超聲觀察子宮、子宮內膜厚度及形態、卵巢位置和大小、卵泡數目及大小。

  6、使用專用帶有強回聲針頭的穿刺針取卵,常用的有單腔和雙腔的兩種。如雙腔管則需接沖洗卵泡的裝置。穿刺針接負壓裝置,調整壓力到-15~-18kPa。

  7、在超聲監視下沿穿刺線由近至遠依次穿刺所有卵泡。卵泡在卵巢內為圓形或橢圓形無回聲影,轉動探頭使卵泡在導線上,將針迅速刺入卵泡中心,同時開始負壓吸引,隨著卵泡液抽出,卵泡迅速縮小消失。如果是成熟卵,吸出的卵泡液先是淡黃色,后部分為血性(是由于顆粒細胞脫落,卵泡膜細胞之間血管破裂所致),此時將穿刺針捻動以便獲得卵子。

  8、穿刺完畢,退出陰道探頭,如發現陰道持續流血,應檢查陰道穹隆穿刺點,如有活動性出血,可用干紗布壓迫片刻。穿刺后病人休息1~2小時,回家前應復查B超一次,7觀察有無內出血等情況。一般情況下不需常規應用抗生素和止血藥。

  9、在特殊情況下,可經下腹壁穿刺取卵。

  綜上便是“超聲引導下經陰道穿刺取卵技術取卵的步驟是怎么樣的”簡單介紹,希望通過這篇文章可以讓朋友們對超聲引導下經陰道穿刺取卵技術的步驟有所了解。

  提起試管嬰兒,很多的患者朋友們已經不那么陌生了,尤其是最近這幾年,由試管嬰兒助孕技術誕生的小寶寶越來越多,很多的不孕不育家庭都在考慮加入“試管嬰兒助孕”的大軍中。但是也有不少的人在開始擔憂,試管嬰兒誕生的寶寶和正常情況下誕生的寶寶會不會有什么區別,試管嬰兒會不會沒有正常情況下誕生的嬰兒好呢?

  

  什么是試管嬰兒

  我們常說的試管嬰兒其實是指體外受精,簡單地說就是在人為地操作下把夫妻雙方的精子和卵子取出來,進行培養形成胚胎,然后再把胚胎移植入母體的一種輔助生殖手段。這一技術雖然叫試管嬰兒,但是試管媽媽還是和正常懷孕的媽媽一樣,要經歷各種的妊娠反應,看著肚子一天天變大,最終懷胎十月之后再一朝分娩,并不是依據字面意思理解的在試管長大的嬰兒哦。

  試管嬰兒和正常受孕誕生的嬰兒有什么區別

  關于試管嬰兒出生孩子和正常受孕誕生的嬰兒的區別上,其實總體來說,通過試管嬰兒出身的孩子,無論是身體上還是智力上都沒有明顯差異,他們可以和其他人一樣慢慢長大,有自己的工作和生活。只是一些調查顯示,通過試管嬰兒出生的孩子,在達到一定年齡后血脂、血糖代謝異常的比例有增加的趨勢,所以患肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂的發病率會有所增加。

  不過,這些異常原因的出現,在排除父母基因存在的遺傳問題后,有可能和和輔助生殖技術中的體外操作及宮內不良環境有關。多數試管嬰兒的孩子在出生后不僅給家庭帶來了歡聲笑語和幸福,而且也能夠很好地工作、生活、結婚生子。至于可能給胎兒在成年后帶來的一些肥胖、高血壓等疾病的隱患雖然值得警惕,不過對于正常出生的孩子,在達到一定年齡后,在長期不良生活習慣的影響下同樣是會增加患這些疾病的幾率。

  綜上便是“試管嬰兒和正常受孕誕生的嬰兒有什么區別”這個問題的相關介紹,其實這兩者之間并無差別,只是有的人存在著一種偏見,對于不孕不育家庭來說,試管嬰兒真的是一個很好的選擇,為很多不孕不育人群帶來了希望和曙光。

  隨著不孕不育人群的增加,前來了解試管嬰兒的人數也在不停的增加,一般這類咨詢的人大多都對試管嬰兒有所意向,但是因為平時接觸比較少,不是很了解,而有得朋友想了解一下試管嬰兒的步驟流程是什么樣的,那么今天便來了解一下這個問題吧!

  

  試管嬰兒的步驟流程是什么樣的

  試管嬰兒的操作步驟及程序有以下幾方面:

  1、體外授精前檢查及排卵監測

  為了適時從卵巢采集排卵前成熟或近成熟的卵母細胞,精確地監測排卵前卵泡成熟的進程極為重要。利用自然月經周期采卵往往只能取到一個卵細胞。

  在臨床上,為了增加試管成功的機會,一般都會增加發育卵泡以獲得多個卵子,現多采用有刺激周期方法(也稱促超排卵),一次可取得3個以上的卵母細胞。方法有以下幾種:

  ①自然月經周期中進行排卵前監測:世界上首例試管嬰兒成功就是用自然周期監測排卵期排卵的。通過基礎體溫測定、內分泌測定(血雌二醇值、尿中黃體生成素值)和B超的監測,配合臨床觀察(宮頸粘液變化等)確定取卵時日。

  ②B超監測:應與內分泌測定密切配合。

  ③促超排卵:目前促超排卵主要有4種方案:克羅米芬—人絕經后促性腺激素(hmg)—絨毛膜促性腺激素(HCG);HMG—HCG;促卵泡激素(FSH)—HCG;促性腺激素釋放激素(GnRH)—HMG—HCG。常規使用克羅米芬—HMG—HCG方案。

  2、取卵

  在確定的時間采卵。采卵的途徑有:①剖腹直視下穿刺卵泡取卵。②經腹腔鏡取卵。③B超引導下經腹壁、尿道膀胱或陰道穿刺取卵。目前多采用經腹腔鏡或B超指引下經陰道取卵,后者尤為方便。

  3、卵子培養

  吸出卵泡液后,立即尋找卵子。取出卵細胞后,置入裝有人工培養液的培養皿內,并放入一定量的卵泡液,有助于卵細胞的生長發育。培養時間取決于所取卵泡的成熟度,成熟者一般培養2~6小時。

  4、體外授精

  收集精液后應用洗滌法使精液體外獲能,然后放入裝有卵細胞的培養液內,培養15~24小時,在解剖顯微鏡下檢查,如看到有兩個原核存在于卵母細胞原漿中表示已授精,再繼續培養36~42小時。當鏡下觀察到受精卵已分裂至4~8個細胞時,可考慮作胚胎移植。

  5、胚胎移植

  陰道及宮頸用生理鹽水清潔再用培養液擦洗,將金屬或塑料導管置入頸管內。另一助手在顯微鏡下用1.3mm的聚四氟乙烯管從培養液內吸出胚胎細胞加吸0.03~0.05ml培養液或0.03~0.05ml受試者血清,將此管插入宮頸管導管內放至距宮底0.5cm處,送胚胎入宮腔。胚胎移植后需臥床24小時,限制活動3~4天,接受黃體酮治療。移植后2周作β-GCG測定,如無妊娠情況,停用黃體酮。移植成功的妊娠屬高危妊娠予以監護。

  綜上便是關于“試管嬰兒的步驟流程是什么樣的”這個問題的簡單介紹,希望通過這篇文章能讓大家對試管嬰兒有所了解。