在進(jìn)行試管嬰兒胚胎移植后，大多數(shù)患者都會(huì)在醫(yī)生的建議下使用黃體酮，此時(shí)，有很多準(zhǔn)媽媽們會(huì)很好奇，為什么要進(jìn)行黃體酮的補(bǔ)充呢？事實(shí)上此時(shí)的黃體支持至關(guān)重要，甚至可以說(shuō)是決定成敗的關(guān)鍵一步。

　　鮮胚移植的黃體酮補(bǔ)充

　　新鮮胚胎移植，一般情況下是取卵后3~5天進(jìn)行移植。做試管嬰兒促排卵，可能不止一個(gè)卵泡形成，取卵過(guò)程中會(huì)不僅僅取出卵泡中的卵細(xì)胞，還會(huì)取出卵細(xì)胞周?chē)罅康念w粒細(xì)胞。這些顆粒細(xì)胞是正常排卵后形成黃體的基礎(chǔ)。但取卵中顆粒細(xì)胞被取出，取卵后，卵巢上的黃體形成不良，那么就不能分泌維持妊娠所需要的孕激素。所以新鮮胚胎移植后一定需要黃體酮支持，一般給予黃體酮到懷孕8-10周。10周后胎盤(pán)形成，代替黃體分泌孕激素，則不需要人工進(jìn)行黃體酮支持。

　　

　　凍胚移植的黃體酮補(bǔ)充

　　凍胚移植則是在胚胎培養(yǎng)后，使用胚胎冷凍技術(shù)，將胚胎冷凍保存，隨后在某個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)的合適時(shí)間點(diǎn)，將胚胎解凍復(fù)蘇，然后移植入子宮腔內(nèi)，但是不同于鮮胚移植的是，凍胚移植的子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備方案有三種，自然周期、促排卵周期以及人工周期。不同方案所需的黃體支持根據(jù)具體情況也是需要區(qū)別對(duì)待的。

　　自然周期子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備方案主要用于月經(jīng)較規(guī)律，卵泡質(zhì)量好的患者，但部分女性在自然周期排卵后進(jìn)行凍胚移植時(shí)，存在自身黃體功能不全的可能，因此，是否需要黃體支持需要聽(tīng)從醫(yī)生的建議。

　　促排卵周期子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備方案主要用于月經(jīng)不規(guī)律或月經(jīng)規(guī)律卵泡質(zhì)量欠佳的患者，因?yàn)榇倥怕阉帟?huì)影響黃體功能，此時(shí)我們會(huì)選擇補(bǔ)充外源性黃體酮進(jìn)行黃體支持。

　　人工周期子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備方案主要是指降調(diào)節(jié)后使用雌激素和孕激素模擬月經(jīng)周期的激素分泌，因?yàn)槭褂盟幬锝嫡{(diào)節(jié)抑制垂體，沒(méi)有卵泡生長(zhǎng)，沒(méi)有黃體，所以沒(méi)有內(nèi)源性雌孕激素，所以，這時(shí)需要用藥物的劑量相對(duì)會(huì)較大一些。這種方法一般適用于月經(jīng)不規(guī)律、或存在子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥的患者。

　　補(bǔ)充黃體酮的重要性

　　1、免疫保護(hù)

　　孕酮有免疫保護(hù)，抑制免疫反應(yīng)的作用。當(dāng)女性在正常妊娠時(shí)，黃體酮增加，能防止胚胎被母體排斥而維持妊娠。黃體酮不足時(shí)，可能使胚胎被母體排斥而流產(chǎn)。

　　2、胚胎著床

　　排卵后，在黃體分泌的孕激素作用下，子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期，使子宮內(nèi)膜對(duì)胚胎著床具有容受性。蛻膜細(xì)胞由內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來(lái)，含有糖元顆粒，供給胚胎營(yíng)養(yǎng)。

　　3、抑制子宮收縮

　　黃體酮可以降低子宮肌興奮性和傳導(dǎo)性，并降低子宮肌對(duì)各種刺激(包括縮宮素)的敏感性，從而防止子宮將胚胎排出，起到保胎作用。