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胚胎移植后生化,如何邁過這道坎

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  在試管嬰兒中,有的患者會(huì)遇到生化妊娠的情況,即患者在移植后,經(jīng)過早孕試紙或血HCG檢查確認(rèn)已經(jīng)懷孕,后續(xù)卻沒有胚胎的繼續(xù)發(fā)育指征,B超也沒有發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕囊,直到檢測結(jié)果為陰性,患者被確認(rèn)胚胎已經(jīng)生化。

  生化妊娠預(yù)示著這一周期試管嬰兒的失敗,是醫(yī)生和患者都非常不愿意看到的一種情況。為了避免同樣情況再次發(fā)生,醫(yī)生需要在第一時(shí)間對患者的情況進(jìn)行分析,弄清楚發(fā)生生化的原因,并尋找可能避免的方法。今天,我們就來了解一下“生化”的醫(yī)學(xué)解釋,以及引起生化妊娠的原因。

  生化妊娠是什么

  生化妊娠又稱“亞臨床流產(chǎn)”。通常精卵結(jié)合7天后,即可分泌絨毛膜促性腺激素;14天后,用早孕試紙就可以測出已經(jīng)懷孕。精卵結(jié)合,桑葚胚回到子宮著床成功,開始發(fā)育,即正常的懷孕。“生化”妊娠的定義是早孕試紙或血HCG檢查都顯示已經(jīng)懷孕,卻沒有胚胎的繼續(xù)發(fā)育的指征,B超也看不到宮內(nèi)有孕囊,直至檢測結(jié)果為陰性,患者在不知不覺間流產(chǎn)。

  在試管嬰兒中,植入的胚胎不能成功著床和發(fā)育成長,就會(huì)發(fā)生生化妊娠。但是,由于試管嬰兒和正常懷孕的差異性,“生化”妊娠一般是在移植后的檢查中被查出,不會(huì)在不知不覺流產(chǎn)后才引起關(guān)注,所以,是可以提早準(zhǔn)備應(yīng)對策略的。

  

  引起生化妊娠的原因

  引起生化妊娠的原因主要有胚胎本身的質(zhì)量不好、精卵結(jié)合時(shí)染色體變異,或自然的優(yōu)勝劣汰;另外子宮內(nèi)部環(huán)境、孕激素的分泌等因素都會(huì)引起胚胎的“生化”。

  因?yàn)椤吧比焉飳儆趤喤R床流產(chǎn),應(yīng)該與其他疾病或者意外事故導(dǎo)致的流產(chǎn)相鑒別。

  生化妊娠有跡可循

  “生化”妊娠是有跡可循的,正常情況下在排卵12天后,早孕試紙就可以測出弱陽性,有部分患者是隔天試紙顏色加深,還有部分是每天都有明顯加深,如果連續(xù)3天以上沒有任何加深的趨勢,這個(gè)胚胎一般都有問題。

  這時(shí)需要去醫(yī)院做檢查,觀察B超是否能看到宮內(nèi)孕囊。如果觀察不到,基本可以確認(rèn)是“生化”妊娠。“生化”妊娠在試管嬰兒過程中更容易發(fā)現(xiàn)。

  生化妊娠的應(yīng)對措施

  研究表明,在妊娠前3個(gè)月內(nèi)發(fā)生的自然流產(chǎn)中,胚胎染色體異常的超過50%。有的學(xué)者甚至推測,70%的胚胎都被流產(chǎn)掉了。育齡婦女遇到這樣的情況不要驚慌,偶然一次的“生化”妊娠,不會(huì)對以后的懷孕造成太大影響,轉(zhuǎn)經(jīng)后就可以恢復(fù)正常。但如果多次發(fā)生“生化”妊娠,患者需要到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

  在試管嬰兒過程中,胚胎本身的質(zhì)量、子宮環(huán)境、孕酮的分泌等原因都可能引發(fā)“生化”。云南九洲醫(yī)院生殖中心專家建議患者移植質(zhì)量比較高的胚胎。在植入前徹底檢查子宮環(huán)境,并在植入之后通過黃體酮等藥物來保胎。如果遇到不可避免的“生化”妊娠,患者應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查,讓醫(yī)生確定原因,以方便后續(xù)的治療。