正文

移植凍胚的最佳時間就是這個時候

5424

  冷凍胚胎是將試管嬰兒培育技術得到的胚胎存置于零下196℃的液氮環境中,得到長時間保存。如果這個周期治療失敗,可以在以后的自然周期中解凍這些胚胎并進行移植;那么臨床上,凍胚移植安排在哪個時間比較合適呢?

  

  凍胚移植的時間安排

  對于超促排卵周期如長方案或超長方案的患者建議在促排卵后的第三次月經來潮預約凍胚移植。

  溫和刺激促排卵周期的患者建議在促排卵后的第二次月經來潮預約凍胚移植。

  微刺激或自然周期的患者建議在取卵后月經來潮即可預約凍胚移植。

  如在促排卵治療周期發生卵巢過度刺激綜合征的患者建議在促排卵后的第三次月經來潮預約凍胚移植。

  凍胚移植后未孕的患者月經來潮即可再次預約下一次凍胚移植。

  前次胚胎移植妊娠后如發生胎停清宮的患者建議休息3個月以上再次預約凍胚移植。如果為生化妊娠可以根據周期類型不同按照前述1~5選擇凍胚移植時間。如發生宮外孕行藥物保守治療的患者建議休息6個月后再次預約凍胚移植,如為手術治療在手術后休息一個月后即可再次預約凍胚移植。

  什么情況下需要移植凍胚

  1、內膜問題

  在平時的內膜檢測中,很多醫生都會說到內膜過薄、過厚、不均質、有強光團,或內膜形態不好等等一系列的問題。以上這些問題對胚胎的著床和發育都是不利的,不適宜鮮胚移植。建議檢查宮腔鏡,對子宮內膜息肉、宮腔粘連、慢性子宮內膜炎癥、內膜過度增生等等的病變進行排除,并進行相應的治療。待內膜的病變去除,宮腔形態恢復后再考慮移植。

  2、高齡和卵巢儲備功能低下

  如果患者的卵巢功能低下,通常卵巢內的卵母細胞的儲備極度匱乏,用自然周期和微刺激方案進行助孕,每次所獲得的卵子以及形成的胚胎都比較少,無法進行移植,就需要冷凍每一次的胚胎,并積攢足夠數量后再進行移植。

  3、盆腔環境問題

  如果盆腔環境出現問題,如存在慢性炎癥、輸卵管積水、巧克力囊腫等病變,在這其中存在一些對胚胎有害的因子,不利于胚胎的著床和生長。因此,有以上病癥存在時,建議進行胚胎冷凍,在腹腔鏡下,對盆腔的病灶進行祛除、對慢性炎癥治療后再進行移植。

  4、過度刺激

  有些患者比較年輕或者卵巢儲備功能比較好,還有多囊患者在促排卵過程中,由于多個卵泡同時發育生長,少數患者會有腹漲、腹水等卵巢過度刺激的癥狀發生。為了避免卵巢過度刺激的發生,建議將胚胎進行冷凍,等卵巢狀態恢復后,腹水消退后,再考慮移植。

  5、其他科疾病

  當發現有卵巢、子宮、子宮頸或者子宮內膜的病變,或者有可能需要進行相關手術治療時,為了在生育年齡期間保存卵子或胚胎,就需要先進行促排卵,形成胚胎,然后進行胚胎冷凍保存,適當時間再進行移植。